Combinar metformina com exercícios de alta intensidade interfere nas melhorias no VO₂ max e na sensibilidade à insulina vascular. Adultos que realizaram exercícios aeróbicos de baixa ou alta intensidade por 16 semanas enquanto tomavam metformina (2.000 mg/dia) não apresentaram melhora no VO₂ máximo. Os que receberam placebo melhoraram cerca de 6% em média. A metformina também atenuou o aumento da sensibilidade à insulina macrovascular e microvascular observada em ambas as intensidades de exercício, atenuou melhorias na glicose no sangue em jejum e evitou ganhos na sensibilidade à insulina em todo o corpo, mesmo após exercícios de alta intensidade. Isso não é isolado; outros estudos mostram que a metformina interfere em múltiplas adaptações ao exercício, provavelmente por meio da inibição do complexo mitocondrial I, que prejudica a percepção de energia celular. A metformina continua sendo uma excelente e segura terapia de primeira linha para o diabetes tipo 2. Mas é preciso cautela ao usá-la como um "medicamento de longevidade" geral em pessoas saudáveis e ativas, especialmente se interferir na intervenção de longevidade mais poderosa que temos, o exercício.

Suplementar os três principais aminoácidos de colágeno glicina, prolina e hidroxiprolina em uma proporção de 3:1:1 produz benefícios consistentes e mensuráveis em vermes, camundongos e humanos. Em humanos, os resultados da pele (rugas, textura, elasticidade e hidratação) melhoraram de 4 a 6% em 1 a 3 meses. O resultado mais marcante foi uma redução média da idade biológica de 1,4 ano após 6 meses, com reduções máximas de 8,9 anos em homens e 12,1 anos em mulheres. Aqueles com idade biológica superior à sua idade cronológica viram as maiores melhorias. Em C. elegans, a mistura 3:1:1 aumentou a expectativa de vida de 6 a 27% (mais que o colágeno inteiro). Em camundongos idosos, preservou a força de aderência e reduziu o tecido adiposo branco. Glicina, prolina e hidroxiprolina formam a espinha dorsal do colágeno e desempenham papéis na síntese de proteínas, metabolismo de um carbono e prováveis vias de sinalização que influenciam a manutenção e reparo dos tecidos. Esses dados de animais e humanos juntos fornecem uma história translacional envolvente.

Aqui estão minhas principais estratégias para melhor controle da glicose durante as festas: Caminhe por 10 a 15 minutos após refeições fartas, incorpore pequenos "lanches de exercício" no seu dia e comece as refeições com proteína + fibra. São hábitos de baixo impacto e baixa carga para ajudar a estabilizar a glicose após a refeição. Atividade leve após comer aumenta a captação de glicose muscular esquelética (vias independentes e sensíveis à insulina) e pode reduzir as excursões de glicose pós-prandial em até ~40%. Períodos curtos, intensos ou moderados de atividade ("lanches de exercício" de 2 a 10 minutos) feitos entre as refeições — pense em subir escadas, agachamentos com o peso do corpo ou uma caminhada rápida — recrutam repetidamente músculo e aumentam a translocação de GLUT4, melhorando a eliminação de glicose ao longo do dia (essa estratégia é especialmente útil quando sessões longas de exercícios não são viáveis). Peça refeições para que proteína, gordura e fibras venham primeiro, o que retarda o esvaziamento gástrico e a taxa de absorção de carboidratos. Esse perfil de absorção atenuado reduz a altura do pico de glicose após uma refeição e diminui a variabilidade glicêmica.