Lors de mon appel de planification avec @lustgartenfdn aujourd'hui, j'ai été rappelé à quel point je suis incroyablement chanceux d'être de ce côté de la terre. Je pense toujours à cela - c'est une partie de mon rituel matinal de montrer ma gratitude pour cela. Parce que je sais que cela pourrait être différent. Certaines statistiques sur la chirurgie de Whipple et le Folfirinox démontrent ce fait. Mais ce que ces chiffres montrent aussi, c'est que les efforts de personnes comme celles de Lustgarten, chercheurs, scientifiques, médecins, citoyens bienveillants. Nous faisons des progrès dans la lutte contre le #Cancer.

La procédure de Whipple (pancréatoduodénectomie) a connu des améliorations significatives en matière de sécurité et de résultats de survie au cours de la dernière décennie, avec une mortalité opératoire désormais rapportée à moins de 1 % dans les grandes institutions américaines, une amélioration marquée par rapport aux taux antérieurs de 6,6 % dans une revue de 12 ans de 2010.

La survie médiane des patients subissant la procédure a augmenté, une étude rapportant une survie médiane de 24 mois, tandis que des données plus récentes provenant de centres à fort volume montrent des taux de survie à cinq ans dépassant 20 %. L'introduction et l'adoption de thérapies néoadjuvantes et adjuvantes, en particulier le FOLFIRINOX, ont encore amélioré la survie.

Le FOLFIRINOX a considérablement amélioré les taux de survie dans le cadre adjuvant. Dans un essai clé, les patients recevant du FOLFIRINOX modifié après une chirurgie avaient une survie sans maladie médiane de 21,6 mois, contre 12,8 mois pour ceux recevant de la gemcitabine. Le taux de survie sans maladie à trois ans était de 39,7 % avec le FOLFIRINOX contre 21,4 % avec la gemcitabine. La survie globale médiane était de 54,4 mois dans le groupe FOLFIRINOX contre 35,0 mois dans le groupe gemcitabine, avec un taux de survie global à trois ans de 63,4 % contre 48,6 %. Ces résultats représentent une amélioration significative par rapport aux résultats historiques, où la survie à cinq ans après résection était aussi basse que 3 % dans les années 1980.

Des études plus récentes confirment ces gains, une étude de 2024 montrant un taux de survie à 3 ans de 41 % parmi les patients ayant subi une chirurgie de conversion et reçu du FOLFIRINOX, contre 26 % chez ceux recevant de la gemcitabine plus nab-paclitaxel (GnP). La combinaison de centres chirurgicaux à fort volume, de soins périopératoires avancés et de thérapies systémiques efficaces comme le FOLFIRINOX a transformé les résultats pour le cancer du pancréas résécable, transformant ce qui était autrefois considéré comme un diagnostic presque fatal en une condition potentiellement curable pour un sous-ensemble de patients diagnostiqués tôt.