En mi llamada de planificación con @lustgartenfdn hoy, me acordé de lo increíblemente afortunada que soy de estar en este lado de la tierra. Siempre pienso en esto: forma parte de mi ritual matutino mostrar gratitud por ello. Porque sé que podría ser diferente. Algunas estadísticas sobre la cirugía de Whipple y el Folfirinox demuestran este hecho. Pero lo que también muestran estos números es que los esfuerzos de personas como las de Lustgarten, investigadores, científicos, médicos, ciudadanos benevolentes. Estamos avanzando en la lucha contra #Cancer.

El procedimiento de Whipple (pancreaticoduodenectomía) ha experimentado mejoras significativas en la seguridad y los resultados de supervivencia en la última década, con una mortalidad operativa reportada ahora inferior al 1% en las principales instituciones de EE. U., una mejora notable respecto a tasas anteriores del 6,6% en una revisión de 12 años de 2010.

La supervivencia mediana de los pacientes sometidos al procedimiento ha aumentado, con un estudio que informa de una supervivencia mediana de 24 meses, mientras que datos más recientes de centros de alto volumen muestran tasas de supervivencia a cinco años superiores al 20%. La introducción y adopción de terapias neoadyuvantes y adyuvantes, especialmente FOLFIRINOX, han mejorado aún más la supervivencia.

FOLFIRINOX ha mejorado sustancialmente las tasas de supervivencia en el entorno adyuvante. En un ensayo clave, los pacientes que recibieron FOLFIRINOX modificado tras la cirugía tuvieron una supervivencia mediana libre de enfermedad de 21,6 meses, en comparación con los 12,8 meses de los que recibieron gemcitabina. La tasa de supervivencia libre de enfermedad a tres años fue del 39,7% con FOLFIRINOX frente al 21,4% con gemcitabina. La supervivencia global mediana fue de 54,4 meses en el grupo FOLFIRINOX frente a 35,0 meses en el grupo gemcitabina, con una tasa de supervivencia global a tres años del 63,4% frente al 48,6%. Estos resultados representan una mejora significativa respecto a los resultados históricos, donde la supervivencia a cinco años tras la resección era tan baja como el 3% en los años 80.

Estudios más recientes confirman estas mejoras, con un estudio de 2024 que mostró una tasa de supervivencia a 3 años del 41% entre los pacientes que se sometieron a cirugía de conversión y recibieron FOLFIRINOX, en comparación con el 26% en aquellos que recibieron gemcitabina más nab-paclitaxel (GnP). La combinación de centros quirúrgicos de alto volumen, cuidados perioperatorios avanzados y terapias sistémicas efectivas como FOLFIRINOX ha transformado los resultados del cáncer de páncreas resecable, convirtiendo lo que antes se consideraba un diagnóstico fatal casi seguro en una condición potencialmente curable para un subconjunto de pacientes diagnosticados precozmente.