Bugün @lustgartenfdn ile planlama görüşmemde, bu tarafta olduğum için ne kadar şanslı olduğumu hatırladım. Bunu hep düşünüyorum - sabah ritüelimin bir parçası olarak minnettarlığımı göstermek. Çünkü farklı olabileceğini biliyorum. Whipple Cerrahisi ve Folfirinox ile ilgili bazı istatistikler bu gerçeği ortaya koyuyor. Ancak bu rakamlar aynı zamanda Lustgarten'deki gibi insanların, araştırmacıların, bilim insanlarının, doktorların, hayırsever vatandaşların çabalarını da gösteriyor. #Cancer savaşta ilerleme kaydediyoruz.

Whipple prosedürü (pankreatikoduodenektomi) son on yılda güvenlik ve hayatta kalma sonuçlarında önemli iyileşmeler gördü; ABD'deki büyük kurumlarda ameliyatçı ölüm oranı şimdi %1'in altından daha az olarak bildirildi; bu, 2010'daki 12 yıllık bir incelemedeki %6,6 oranlardan belirgin bir iyileşmedir.

İşlemi geçiren hastaların medyan sağlıkları arttı; bir çalışma medyan sağkalma oranının 24 ay olduğunu bildirirken, yüksek hacimli merkezlerden alınan daha yeni veriler beş yıllık sağkalma oranlarının %20'yi aştığını gösteriyor. Neoadjuvan ve adjuvan tedavilerin, özellikle FOLFIRINOX'un tanıtımı ve benimsenmesi, hayatta kalmayı daha da artırmıştır.

FOLFIRINOX, adjuvan ortamında hayatta kalma oranlarını önemli ölçüde artırmıştır. Kritik bir çalışmada, ameliyattan sonra modifiye FOLFIRINOX alan hastaların hastalıksız ortalama sağlıkları 21,6 aydır, gemsitabin alanlarda ise 12,8 ay olur. Üç yıllık hastalıksız sağkalma oranı FOLFIRINOX ile %39,7 iken, gemsitabin ile %21,4 idi. Medyan genel sağkalma oranı FOLFIRINOX grubunda 54,4 ay, gemsitabin grubunda ise 35,0 aydı; üç yıllık genel sağkalma oranı %63,4 iken %48,6 idi. Bu sonuçlar, 1980'lerde rezeksiyon sonrası beş yıllık hayatta kalma oranının %3 kadar düşük olduğu tarihsel sonuçlara göre önemli bir iyileşmeyi temsil etmektedir.

Daha yakın tarihli çalışmalar bu artışları doğrulamaktadır; 2024 yılında yapılan bir çalışma, dönüşüm ameliyatı geçirip FOLFIRINOX alan hastalarda 3 yıllık sağlık oranının %41 olduğunu, gemsitabin artı nab-paklitaksel (GnP) alanlarda ise %26 olduğunu göstermektedir. Yüksek hacimli cerrahi merkezlerin, ileri perioperatif bakım ve FOLFIRINOX gibi etkili sistemik tedavilerin birleşimi, rezek edilebilir pankreas kanseri için sonuçları dönüştürerek, bir zamanlar neredeyse ölümcül bir tanı olarak görülen durumu, erken teşhis edilen hastaların bir alt grubu için potansiyel olarak tedavi edilebilir bir duruma dönüştürdü.