Na minha chamada de planejamento com @lustgartenfdn hoje, lembrei de como sou incrivelmente sortuda por estar deste lado da terra. Sempre penso nisso – faz parte do meu ritual matinal demonstrar gratidão por isso. Porque eu sei que poderia ser diferente. Algumas estatísticas sobre Cirurgia de Whipple e Folfirinox demonstram esse fato. Mas o que esses números também mostram é que os esforços de pessoas como as de Lustgarten, pesquisadores, cientistas, médicos, cidadãos benevolentes. Estamos avançando no combate à #Cancer.

O procedimento de Whipple (pancreaticoduodenectomia) apresentou melhorias significativas em segurança e resultados de sobrevivência na última década, com a mortalidade operatória agora relatada em menos de 1% nas principais instituições dos EUA, uma melhora significativa em relação às taxas anteriores de 6,6% em uma revisão de 12 anos em 2010.

A sobrevivência mediana dos pacientes submetidos ao procedimento aumentou, com um estudo relatando uma sobrevivência mediana de 24 meses, enquanto dados mais recentes de centros de alto volume mostram taxas de sobrevivência a cinco anos superiores a 20%. A introdução e adoção de terapias neoadjuvantes e adjuvantes, especialmente FOLFIRINOX, aumentaram ainda mais a sobrevivência.

O FOLFIRINOX melhorou substancialmente as taxas de sobrevivência no contexto adjuvante. Em um ensaio fundamental, pacientes que receberam FOLFIRINOX modificado após cirurgia tiveram uma sobrevivência mediana livre de doença de 21,6 meses, em comparação com 12,8 meses para aqueles que receberam gemcitabina. A taxa de sobrevivência livre de doença em três anos foi de 39,7% com FOLFIRINOX contra 21,4% com gemcitabina. A sobrevida geral mediana foi de 54,4 meses no grupo FOLFIRINOX contra 35,0 meses no grupo gemcitabina, com uma taxa de sobrevivência geral de três anos de 63,4% contra 48,6%. Esses resultados representam uma melhora significativa em relação aos desfechos históricos, quando a sobrevivência após cinco anos após a resseção era de apenas 3% na década de 1980.

Estudos mais recentes confirmam esses ganhos, com um estudo de 2024 mostrando uma taxa de sobrevivência de 41% em 3 anos entre pacientes que passaram por cirurgia de conversão e receberam FOLFIRINOX, em comparação com 26% nos que receberam gemcitabina mais nab-paclitaxel (GnP). A combinação de centros cirúrgicos de alto volume, cuidados perioperatórios avançados e terapias sistêmicas eficazes como o FOLFIRINOX transformou os desfechos para câncer de pâncreas ressecável, transformando o que antes era considerado um diagnóstico fatal quase certo em uma condição potencialmente curável para um subconjunto de pacientes diagnosticados precocemente.