På planleggingssamtalen med @lustgartenfdn i dag ble jeg minnet på hvor utrolig heldig jeg er som er på denne siden av jorden. Jeg tenker alltid på dette – det er en del av morgenritualet mitt å vise takknemlighet for det. For jeg vet at det kunne vært annerledes. Noen statistikker om Whipple Surgery og Folfirinox viser dette. Men det disse tallene også viser, er innsatsen til folk som de ved Lustgarten, forskere, forskere, leger, velvillige borgere. Vi gjør fremskritt i kampen mot #Cancer.

Whipple-prosedyren (pankreatikoduodenektomi) har vist betydelige forbedringer i sikkerhet og overlevelsesutfall det siste tiåret, med operativ dødelighet nå rapportert på under 1 % ved store amerikanske institusjoner, en markant forbedring fra tidligere 6,6 % i en 12-års gjennomgang fra 2010.

Medianoverlevelsen for pasienter som gjennomgår prosedyren har økt, med én studie som rapporterte en median overlevelse på 24 måneder, mens nyere data fra sentre med høyt volum viser femårsoverlevelse over 20 %. Innføring og innføring av neoadjuvante og adjuvante terapier, spesielt FOLFIRINOX, har ytterligere forbedret overlevelsen.

FOLFIRINOX har betydelig forbedret overlevelsesraten i adjuvansmiljøet. I en avgjørende studie hadde pasienter som fikk modifisert FOLFIRINOX etter operasjon en median sykdomsfri overlevelse på 21,6 måneder, sammenlignet med 12,8 måneder for de som fikk gemcitabin. Den tre år lange sykdomsfrie overlevelsesraten var 39,7 % med FOLFIRINOX mot 21,4 % med gemcitabin. Median total overlevelse var 54,4 måneder i FOLFIRINOX-gruppen mot 35,0 måneder i gemcitabin-gruppen, med en treårig total overlevelsesrate på 63,4 % mot 48,6 %. Disse resultatene representerer en betydelig forbedring sammenlignet med historiske utfall, hvor femårsoverlevelsen etter reseksjon var så lav som 3 % på 1980-tallet.

Nyere studier bekrefter disse gevinstene, med en studie fra 2024 som viste en 3-års overlevelsesrate på 41 % blant pasienter som gjennomgikk konverteringskirurgi og fikk FOLFIRINOX, sammenlignet med 26 % hos dem som fikk gemcitabin pluss nab-paclitaxel (GnP). Kombinasjonen av kirurgiske sentre med høyt volum, avansert perioperativ behandling og effektive systemiske behandlinger som FOLFIRINOX har forvandlet resultatene for resektabel bukspyttkjertelkreft, og gjort det som tidligere ble ansett som en nær sikker dødelig diagnose til en potensielt kurerbar tilstand for en delgruppe pasienter som ble diagnostisert tidlig.