На моем плановом звонке с @lustgartenfdn сегодня я вспомнил, как невероятно мне повезло быть на этой стороне земли. Я всегда об этом думаю — это часть моего утреннего ритуала, чтобы выразить благодарность за это. Потому что я знаю, что все могло бы быть иначе. Некоторые статистические данные о хирургии Уиппла и Фолфириноксе демонстрируют этот факт. Но что эти цифры также показывают, так это то, что усилия таких людей, как те, кто в Lustgarten, исследователей, ученых, врачей, добрых граждан, приносят плоды. Мы добиваемся прогресса в борьбе с #Cancer.

Процедура Уиппла (панкреатодуоденэктомия) за последнее десятилетие значительно улучшила безопасность и результаты выживаемости, при этом операционная смертность теперь составляет менее 1% в крупных учреждениях США, что является значительным улучшением по сравнению с более ранними показателями в 6,6% в 12-летнем обзоре с 2010 года.

Медиана выживаемости пациентов, проходящих процедуру, увеличилась: одно исследование сообщило о медиане выживаемости в 24 месяца, в то время как более свежие данные из центров с высокой нагрузкой показывают пятилетние показатели выживаемости, превышающие 20%. Введение и применение неоадъювантной и адъювантной терапии, особенно FOLFIRINOX, еще больше повысили выживаемость.

FOLFIRINOX значительно улучшил показатели выживаемости в адъювантной терапии. В ключевом исследовании пациенты, получавшие модифицированный FOLFIRINOX после операции, имели медиану безрецидивной выживаемости 21,6 месяца, по сравнению с 12,8 месяцами для тех, кто получал гемцитабин. Трехлетний показатель безрецидивной выживаемости составил 39,7% при FOLFIRINOX против 21,4% при гемцитабине. Медиана общей выживаемости составила 54,4 месяца в группе FOLFIRINOX против 35,0 месяцев в группе гемцитабина, с трехлетним показателем общей выживаемости 63,4% против 48,6%. Эти результаты представляют собой значительное улучшение по сравнению с историческими данными, где пятилетняя выживаемость после резекции в 1980-х годах была так же низка, как 3%.

Более недавние исследования подтверждают эти достижения, при этом исследование 2024 года показывает трехлетнюю выживаемость на уровне 41% среди пациентов, которые перенесли конверсионную операцию и получили FOLFIRINOX, по сравнению с 26% у тех, кто получал гемцитабин в сочетании с наб-паклитакселом (GnP). Сочетание высокообъемных хирургических центров, передового периоперативного ухода и эффективных системных терапий, таких как FOLFIRINOX, изменило результаты для резектабельного рака поджелудочной железы, превратив то, что когда-то считалось почти неизбежным фатальным диагнозом, в потенциально излечимое состояние для подгруппы пациентов, диагностированных на ранней стадии.