Na minha chamada de planejamento com @lustgartenfdn hoje, fui lembrado de quão incrivelmente afortunado sou por estar deste lado da terra. Sempre penso nisso - faz parte do meu ritual matinal mostrar gratidão por isso. Porque sei que poderia ser diferente. Algumas estatísticas sobre a Cirurgia de Whipple e Folfirinox demonstram esse fato. Mas o que esses números também mostram é que os esforços de pessoas como as da Lustgarten, pesquisadores, cientistas, médicos, cidadãos benevolentes. Estamos progredindo na luta contra o #Cancer.

O procedimento de Whipple (pancreaticoduodenectomia) teve melhorias significativas na segurança e nos resultados de sobrevivência na última década, com a mortalidade operatória agora reportada em menos de 1% em grandes instituições dos EUA, uma melhoria notável em relação às taxas anteriores de 6,6% em uma revisão de 12 anos de 2010.

A sobrevivência mediana para pacientes submetidos ao procedimento aumentou, com um estudo relatando uma sobrevivência mediana de 24 meses, enquanto dados mais recentes de centros de alto volume mostram taxas de sobrevivência de cinco anos superiores a 20%. A introdução e adoção de terapias neoadjuvantes e adjuvantes, particularmente o FOLFIRINOX, melhoraram ainda mais a sobrevivência.

O FOLFIRINOX melhorou substancialmente as taxas de sobrevivência no contexto adjuvante. Em um ensaio crucial, pacientes que receberam FOLFIRINOX modificado após a cirurgia tiveram uma mediana de sobrevida livre de doença de 21,6 meses, em comparação com 12,8 meses para aqueles que receberam gemcitabina. A taxa de sobrevida livre de doença em três anos foi de 39,7% com FOLFIRINOX contra 21,4% com gemcitabina. A mediana de sobrevida global foi de 54,4 meses no grupo FOLFIRINOX contra 35,0 meses no grupo gemcitabina, com uma taxa de sobrevida global em três anos de 63,4% contra 48,6%. Esses resultados representam uma melhoria significativa em relação aos resultados históricos, onde a sobrevivência em cinco anos após a ressecção era tão baixa quanto 3% na década de 1980.

Estudos mais recentes confirmam esses ganhos, com um estudo de 2024 mostrando uma taxa de sobrevivência de 3 anos de 41% entre os pacientes que se submeteram a cirurgia de conversão e receberam FOLFIRINOX, em comparação com 26% naqueles que receberam gemcitabina mais nab-paclitaxel (GnP). A combinação de centros cirúrgicos de alto volume, cuidados perioperatórios avançados e terapias sistêmicas eficazes como o FOLFIRINOX transformou os resultados para o câncer pancreático ressecável, transformando o que antes era considerado um diagnóstico quase certo de fatalidade em uma condição potencialmente curável para um subconjunto de pacientes diagnosticados precocemente.