Tijdens mijn planningsgesprek met @lustgartenfdn vandaag, werd ik eraan herinnerd hoe ongelooflijk gelukkig ik ben om aan deze kant van de aarde te zijn. Ik denk hier altijd aan - het is een onderdeel van mijn ochtendritueel om hiervoor dankbaarheid te tonen. Omdat ik weet dat het anders zou kunnen zijn. Enkele statistieken over Whipple-chirurgie en Folfirinox tonen dit feit aan. Maar wat deze cijfers ook laten zien, is dat de inspanningen van mensen zoals die bij Lustgarten, onderzoekers, wetenschappers, artsen, welwillende burgers, vruchten afwerpen. We maken vooruitgang in de strijd tegen #Cancer.

De Whipple-procedure (pancreaticoduodenectomie) heeft de afgelopen tien jaar aanzienlijke verbeteringen gezien in veiligheid en overlevingsresultaten, met een operatieve mortaliteit die nu wordt gerapporteerd op minder dan 1% in grote Amerikaanse instellingen, een merkbare verbetering ten opzichte van eerdere percentages van 6,6% in een 12-jarige beoordeling uit 2010.

De mediane overleving voor patiënten die de procedure ondergaan is toegenomen, met één studie die een mediane overleving van 24 maanden rapporteert, terwijl recentere gegevens van centra met een hoog volume vijfjaarsoverlevingspercentages tonen die meer dan 20% overschrijden. De introductie en adoptie van neoadjuvante en adjuvante therapieën, met name FOLFIRINOX, hebben de overleving verder verbeterd.

FOLFIRINOX heeft de overlevingskansen in de adjuvante setting aanzienlijk verbeterd. In een cruciale studie hadden patiënten die na de operatie gemodificeerd FOLFIRINOX ontvingen een mediane ziektevrije overleving van 21,6 maanden, vergeleken met 12,8 maanden voor degenen die gemcitabine ontvingen. De driejarige ziektevrije overlevingskans was 39,7% met FOLFIRINOX versus 21,4% met gemcitabine. De mediane algehele overleving was 54,4 maanden in de FOLFIRINOX-groep versus 35,0 maanden in de gemcitabine-groep, met een driejarige algehele overlevingskans van 63,4% versus 48,6%. Deze resultaten vertegenwoordigen een significante verbetering ten opzichte van historische uitkomsten, waarbij de vijfjarige overleving na resectie in de jaren '80 zo laag was als 3%.

Recentere studies bevestigen deze voordelen, met een studie uit 2024 die een 3-jaarsoverlevingspercentage van 41% toont onder patiënten die een conversieoperatie ondergingen en FOLFIRINOX ontvingen, vergeleken met 26% bij degenen die gemcitabine plus nab-paclitaxel (GnP) ontvingen. De combinatie van hoogvolume chirurgische centra, geavanceerde perioperatieve zorg en effectieve systemische therapieën zoals FOLFIRINOX heeft de uitkomsten voor resectabele alvleesklierkanker getransformeerd, waardoor wat ooit werd beschouwd als een bijna zekere fatale diagnose, een potentieel te genezen aandoening is geworden voor een subset van patiënten die vroeg gediagnosticeerd zijn.