La convorbirea mea de planificare cu @lustgartenfdn de azi, mi-am amintit cât de norocoasă sunt să fiu de partea asta a pământului. Mă gândesc mereu la asta – face parte din ritualul meu de dimineață să arăt recunoștință pentru asta. Pentru că știu că ar putea fi diferit. Unele statistici despre chirurgia Whipple și Folfirinox demonstrează acest fapt. Dar aceste cifre arată și eforturile unor oameni ca cei de la Lustgarten, cercetători, oameni de știință, doctori, cetățeni binevoitori. Facem progrese în lupta împotriva #Cancer.

Procedura Whipple (pancreaticoduodenectomie) a înregistrat îmbunătățiri semnificative în siguranța și rezultatele supraviețuirii în ultimul deceniu, mortalitatea chirurgicală fiind raportată acum sub 1% în instituțiile majore din SUA, o îmbunătățire semnificativă față de ratele anterioare de 6,6% într-o revizuire de 12 ani din 2010.

Supraviețuirea mediană a pacienților care urmează procedura a crescut, un studiu raportând o supraviețuire mediană de 24 de luni, în timp ce datele mai recente de la centre cu volum mare arată rate de supraviețuire pe cinci ani care depășesc 20%. Introducerea și adoptarea terapiilor neoadjuvante și adjuvante, în special FOLFIRINOX, au sporit și mai mult supraviețuirea.

FOLFIRINOX a îmbunătățit substanțial ratele de supraviețuire în mediul adjuvant. Într-un studiu esențial, pacienții care au primit FOLFIRINOX modificat după intervenție chirurgicală au avut o supraviețuire mediană fără boală de 21,6 luni, comparativ cu 12,8 luni pentru cei care au primit gemcitabină. Rata de supraviețuire fără boală pe trei ani a fost de 39,7% cu FOLFIRINOX față de 21,4% cu gemcitabina. Supraviețuirea mediană generală a fost de 54,4 luni în grupul FOLFIRINOX față de 35,0 luni în grupul gemcitabinei, cu o rată generală de supraviețuire pe trei ani de 63,4% față de 48,6%. Aceste rezultate reprezintă o îmbunătățire semnificativă față de rezultatele istorice, când supraviețuirea după rezecție pe cinci ani era de până la 3% în anii 1980.

Studii mai recente confirmă aceste creșteri, un studiu din 2024 arătând o rată de supraviețuire pe 3 ani de 41% la pacienții care au suferit intervenție chirurgicală de conversie și au primit FOLFIRINOX, comparativ cu 26% la cei care au primit gemcitabină plus nab-paclitaxel (GnP). Combinația dintre centrele chirurgicale cu volum mare, îngrijirea perioperatorie avansată și terapii sistemice eficiente precum FOLFIRINOX a transformat rezultatele pentru cancerul pancreatic rezecabil, transformând ceea ce odată era considerat un diagnostic fatal aproape sigur într-o afecțiune potențial vindecabilă pentru un subset de pacienți diagnosticați precoce.