Tänään suunnittelupuhelussani @lustgartenfdn kanssa minulle muistutettiin, kuinka uskomattoman onnekas olen saadessani olla tällä puolella maata. Ajattelen tätä aina – se on osa aamurituaaliani osoittaa kiitollisuutta siitä. Koska tiedän, että se voisi olla toisin. Jotkut tilastot Whipple-leikkauksesta ja Folfirinoxista osoittavat tämän. Mutta nämä luvut osoittavat myös, että Lustgartenin kaltaisten ihmisten, tutkijoiden, tiedemiesten, lääkäreiden ja hyväntahtoisten kansalaisten ponnistelut. Teemme edistystä #Cancer taistelussa.

Whipple-toimenpide (haiman duodenektomia) on parantanut merkittävästi turvallisuutta ja selviytymistuloksia viimeisen vuosikymmenen aikana, ja leikkauskuolleisuus on nyt raportoitu alle 1 % suurissa Yhdysvaltain laitoksissa, mikä on huomattava parannus aiemmista 6,6 %:n luvuista vuoden 2010 12 vuoden katsauksessa.

Toimenpiteen läpikäyvien potilaiden mediaanieloonjäämisprosentti on kasvanut, ja yhdessä tutkimuksessa mediaanielossa on raportoitu 24 kuukautta, kun taas tuoreemmat suurten keskusten tiedot osoittavat viiden vuoden eloonjäämisprosentin yli 20 %. Neoadjuvantti- ja adjuvanttihoitojen, erityisesti FOLFIRINOXin, käyttöönotto ja käyttöönotto ovat entisestään parantaneet selviytymistä.

FOLFIRINOX on parantanut merkittävästi selviytymisprosentteja adjuvanttiympäristössä. Ratkaisevassa tutkimuksessa potilailla, jotka saivat muokattua FOLFIRINOXia leikkauksen jälkeen, mediaani tautivapaa eloonjäämisaika oli 21,6 kuukautta, kun taas gemsitabiinia saaneiden kesto oli 12,8 kuukautta. Kolmen vuoden tautivapaa eloonjäämisprosentti oli 39,7 % FOLFIRINOXilla ja 21,4 % gemsitabiinilla. Mediaani kokonaiselossa oli 54,4 kuukautta FOLFIRINOX-ryhmässä ja 35,0 kuukautta gemsitabiiniryhmässä, ja kolmen vuoden kokonaiseloonjäämisprosentti oli 63,4 % verrattuna 48,6 %. Nämä tulokset edustavat merkittävää parannusta verrattuna historiallisiin tuloksiin, joissa viiden vuoden selviytyminen leikkauksen jälkeen oli 1980-luvulla vain 3 %.

Uudemmat tutkimukset vahvistavat nämä parannukset, ja vuoden 2024 tutkimuksessa kolmen vuoden eloonjäämisprosentti oli 41 % potilailla, jotka käyttivät muuntoleikkauksen ja saivat FOLFIRINOXia, kun taas gemsitabiinia sekä nab-paclitaxel (GnP) saaneilla osuus oli 26 %. Suurten leikkauskeskusten, edistyneen perioperatiivisen hoidon ja tehokkaiden systeemisten hoitojen, kuten FOLFIRINOXin, yhdistelmä on muuttanut leikattavan haimasyövän hoitotuloksia, muuttaen aiemmin lähes varmana kuolemaan johtavana pidetyn diagnoosin mahdollisesti parannettavaksi sairaudeksi osalle varhaisessa vaiheessa diagnosoituja potilaita.