En mi llamada de planificación con @lustgartenfdn hoy, me recordaron lo increíblemente afortunado que soy de estar de este lado de la tierra. Siempre pienso en esto; es parte de mi ritual matutino mostrar gratitud por ello. Porque sé que podría ser diferente. Algunas estadísticas sobre la cirugía de Whipple y Folfirinox demuestran este hecho. Pero lo que estos números también muestran es que los esfuerzos de personas como las de Lustgarten, investigadores, científicos, médicos, ciudadanos benevolentes. Estamos avanzando en la lucha contra el #Cancer.

El procedimiento de Whipple (pancreatoduodenectomía) ha visto mejoras significativas en la seguridad y los resultados de supervivencia en la última década, con una mortalidad operatoria ahora reportada en menos del 1% en importantes instituciones de EE. UU., una mejora notable respecto a las tasas anteriores del 6.6% en una revisión de 12 años de 2010.

La supervivencia media de los pacientes que se someten al procedimiento ha aumentado, con un estudio que informa una supervivencia media de 24 meses, mientras que datos más recientes de centros de alto volumen muestran tasas de supervivencia a cinco años que superan el 20%. La introducción y adopción de terapias neoadyuvantes y adyuvantes, particularmente FOLFIRINOX, han mejorado aún más la supervivencia.

FOLFIRINOX ha mejorado sustancialmente las tasas de supervivencia en el contexto adyuvante. En un ensayo pivotal, los pacientes que recibieron FOLFIRINOX modificado después de la cirugía tuvieron una supervivencia libre de enfermedad mediana de 21.6 meses, en comparación con 12.8 meses para aquellos que recibieron gemcitabina. La tasa de supervivencia libre de enfermedad a tres años fue del 39.7% con FOLFIRINOX frente al 21.4% con gemcitabina. La supervivencia global mediana fue de 54.4 meses en el grupo de FOLFIRINOX frente a 35.0 meses en el grupo de gemcitabina, con una tasa de supervivencia global a tres años del 63.4% frente al 48.6%. Estos resultados representan una mejora significativa respecto a los resultados históricos, donde la supervivencia a cinco años después de la resección era tan baja como el 3% en la década de 1980.

Estudios más recientes confirman estas ganancias, con un estudio de 2024 que muestra una tasa de supervivencia a 3 años del 41% entre los pacientes que se sometieron a cirugía de conversión y recibieron FOLFIRINOX, en comparación con el 26% en aquellos que recibieron gemcitabina más nab-paclitaxel (GnP). La combinación de centros quirúrgicos de alto volumen, atención perioperatoria avanzada y terapias sistémicas efectivas como FOLFIRINOX ha transformado los resultados para el cáncer de páncreas resecable, convirtiendo lo que antes se consideraba un diagnóstico casi seguro de fatalidad en una condición potencialmente curable para un subconjunto de pacientes diagnosticados temprano.