Na dnešním plánovacím hovoru s @lustgartenfdn jsem si připomněl, jaké mám neuvěřitelné štěstí, že jsem na této straně zeminy. Vždycky na to myslím – je to součást mého ranního rituálu projevovat vděčnost za to. Protože vím, že to může být jiné. Některé statistiky o Whippleově chirurgii a Folfirinoxu to potvrzují. Ale co tyto čísla také ukazují, je úsilí lidí jako ti v Lustgartenu, výzkumníků, vědců, lékařů, dobrotivých občanů. Děláme pokroky v boji proti #Cancer.

Postup Whipple (pankreatikoduodenektomie) zaznamenal za poslední desetiletí významné zlepšení v bezpečnosti a přežití, přičemž operační úmrtnost je nyní hlášena na méně než 1 % ve velkých amerických institucích, což představuje výrazné zlepšení oproti dřívějším 6,6 % v 12letém přehledu z roku 2010.

Medián přežití pacientů podstupujících zákrok se zvýšil, přičemž jedna studie uvádí medián přežití 24 měsíců, zatímco novější data z center s vysokým objemem uvádějí pětileté přežití přesahující 20 %. Zavedení a přijetí neoadjuvantních a adjuvantních terapií, zejména FOLFIRINOX, dále zlepšilo přežití.

FOLFIRINOX výrazně zlepšil míru přežití v adjuvansním prostředí. V klíčové studii měli pacienti s modifikovaným FOLFIRINOXEM po operaci medián přežití bez onemocnění 21,6 měsíce, zatímco u těch, kteří dostávali gemcitabin, to bylo 12,8 měsíce. Tříletá míra přežití bez onemocnění byla 39,7 % s FOLFIRINOXEM oproti 21,4 % s gemcitabinem. Medián celkového přežití byl 54,4 měsíce ve skupině s FOLFIRINOXem oproti 35,0 měsícům ve skupině s gemcitabinem, s tříletou celkovou mírou přežití 63,4 % oproti 48,6 %. Tyto výsledky představují významné zlepšení oproti historickým výsledkům, kdy pětileté přežití po resekci bylo v 80. letech pouze 3 %.

Novější studie tyto pokroky potvrzují, přičemž studie z roku 2024 ukázala tříletou míru přežití 41 % u pacientů, kteří podstoupili konverzní operaci a dostali FOLFIRINOX, oproti 26 % u těch, kteří dostávali gemcitabin a nab-paklitaxel (GnP). Kombinace vysoce objemových chirurgických center, pokročilé perioperační péče a účinných systémových terapií jako FOLFIRINOX změnila výsledky u resektabilní rakoviny slinivky, čímž se z toho, co bylo dříve považováno za téměř jistou smrtelnou diagnózu, stalo potenciálně léčitelným onemocněním pro část pacientů diagnostikovaných včas.