In meinem Planungsgespräch mit @lustgartenfdn heute wurde mir wieder bewusst, wie unglaublich glücklich ich bin, auf dieser Seite des Erdbodens zu sein. Ich denke immer darüber nach – es ist Teil meines morgendlichen Rituals, dafür Dankbarkeit zu zeigen. Denn ich weiß, es könnte anders sein. Einige Statistiken zur Whipple-Operation und Folfirinox zeigen diese Tatsache. Aber was diese Zahlen auch zeigen, ist, dass die Bemühungen von Menschen wie denen bei Lustgarten, Forschern, Wissenschaftlern, Ärzten und wohlwollenden Bürgern Fortschritte im Kampf gegen #Cancer machen.

Das Whipple-Verfahren (Pankreatikoduodenektomie) hat in den letzten zehn Jahren erhebliche Verbesserungen in Bezug auf Sicherheit und Überlebensraten erfahren, wobei die operative Sterblichkeit in großen US-Einrichtungen jetzt mit weniger als 1 % angegeben wird, ein deutlicher Fortschritt im Vergleich zu früheren Raten von 6,6 % in einer 12-jährigen Überprüfung aus dem Jahr 2010.

Die mediane Überlebenszeit für Patienten, die das Verfahren durchlaufen, hat zugenommen, wobei eine Studie eine mediane Überlebenszeit von 24 Monaten berichtet, während neuere Daten aus Zentren mit hohem Volumen Fünf-Jahres-Überlebensraten von über 20 % zeigen. Die Einführung und Anwendung von neoadjuvanten und adjuvanten Therapien, insbesondere FOLFIRINOX, haben das Überleben weiter verbessert.

FOLFIRINOX hat die Überlebensraten in der adjuvanten Therapie erheblich verbessert. In einer entscheidenden Studie hatten Patienten, die nach der Operation modifiziertes FOLFIRINOX erhielten, eine mediane krankheitsfreie Überlebenszeit von 21,6 Monaten, verglichen mit 12,8 Monaten für diejenigen, die Gemcitabin erhielten. Die dreijährige krankheitsfreie Überlebensrate betrug 39,7 % mit FOLFIRINOX im Vergleich zu 21,4 % mit Gemcitabin. Die mediane Gesamtüberlebenszeit betrug 54,4 Monate in der FOLFIRINOX-Gruppe im Vergleich zu 35,0 Monaten in der Gemcitabin-Gruppe, mit einer dreijährigen Gesamtüberlebensrate von 63,4 % gegenüber 48,6 %. Diese Ergebnisse stellen eine signifikante Verbesserung gegenüber historischen Ergebnissen dar, bei denen die fünfjährige Überlebensrate nach Resektion in den 1980er Jahren so niedrig wie 3 % war.

Neuere Studien bestätigen diese Fortschritte, wobei eine Studie aus dem Jahr 2024 eine 3-Jahres-Überlebensrate von 41 % bei Patienten zeigt, die sich einer Umwandlungsoperation unterzogen und FOLFIRINOX erhielten, im Vergleich zu 26 % bei denen, die Gemcitabin plus Nab-Paclitaxel (GnP) erhielten. Die Kombination aus hochvolumigen chirurgischen Zentren, fortschrittlicher perioperativer Versorgung und effektiven systemischen Therapien wie FOLFIRINOX hat die Ergebnisse bei resektablem Pankreaskrebs transformiert und aus einer einst als nahezu sicher tödlichen Diagnose eine potenziell heilbare Erkrankung für eine Teilgruppe von früh diagnostizierten Patienten gemacht.