Under mitt planeringssamtal med @lustgartenfdn idag blev jag påmind om hur otroligt lyckligt lottad jag är som befinner mig på den här sidan av jorden. Jag tänker alltid på detta – det är en del av min morgonrutin att visa tacksamhet för det. För jag vet att det kan vara annorlunda. Vissa statistik om Whipple Surgery och Folfirinox visar detta. Men vad dessa siffror också visar är att insatserna från människor som de på Lustgarten, forskare, forskare, läkare, välvilliga medborgare. Vi gör framsteg i kampen mot #Cancer.

Whipple-proceduren (pankreatikoduodenektomi) har visat betydande förbättringar i säkerhet och överlevnad under det senaste decenniet, med operativ dödlighet rapporterad på mindre än 1 % vid större amerikanska institutioner, en markant förbättring från tidigare 6,6 % i en 12-årig översikt från 2010.

Medianöverlevnaden för patienter som genomgår ingreppet har ökat, med en studie som rapporterade en medianöverlevnad på 24 månader, medan nyare data från högvolymscenter visar femårsöverlevnad över 20%. Införandet och införandet av neoadjuvanta och adjuvanta terapier, särskilt FOLFIRINOX, har ytterligare förbättrat överlevnaden.

FOLFIRINOX har avsevärt förbättrat överlevnaderna i adjuvansmiljö. I en avgörande studie hade patienter som fick modifierad FOLFIRINOX efter operation en median sjukdomsfri överlevnad på 21,6 månader, jämfört med 12,8 månader för dem som fick gemcitabin. Den treåriga sjukdomsfria överlevnaden var 39,7 % med FOLFIRINOX jämfört med 21,4 % med gemcitabin. Median total överlevnad var 54,4 månader i FOLFIRINOX-gruppen jämfört med 35,0 månader i gemcitabingruppen, med en treårig total överlevnad på 63,4 % mot 48,6 %. Dessa resultat representerar en betydande förbättring jämfört med historiska utfall, där femårsöverlevnaden efter resektion var så låg som 3 % på 1980-talet.

Nyare studier bekräftar dessa framsteg, där en studie från 2024 visade en 3-årsöverlevnad på 41 % bland patienter som genomgått konverteringskirurgi och fått FOLFIRINOX, jämfört med 26 % hos dem som fått gemcitabin plus nab-paclitaxel (GnP). Kombinationen av högvolymskirurgiska center, avancerad perioperativ vård och effektiva systemiska behandlingar som FOLFIRINOX har förändrat utfallen för resectabel bukspottkörtelcancer och förvandlat vad som tidigare ansågs vara en nästan säker dödlig diagnos till ett potentiellt botbart tillstånd för en del av patienterna som diagnostiserades tidigt.