🧵スレッド:ブルックリン(ニューヨーク州)はメディケイド詐欺のホットスポットなのでしょうか? ニューヨーク州ブルックリンには、信じがたい在宅介護請求業界があります。 ある郵便番号(11232、サンセットパーク)には30,181人の住民がおり、メディケイド請求件数は38億ドルに達しています。男女と子供につき143,000ドルだ。 さらに奇妙なのは、平均所得が9万ドルで、貧困率は20%未満で、この地域でも若い郵便番号の一つだということです。 以下に領収書を記載します。 👇 いつものように、糸を引き寄せるために忍耐強く。

ケーススタディ NPI 1396051694:AssistCareHome Healthcare Services (148 39th Street ビルディング19、4階)。 DOGEのデータあたりで支払われた請求件数は14億件です。 月に6000+人のユニークな受取人に対応し、受取人あたり20件の請求を提出し、月2300万ドルの請求を行っています。 Googleマップにもこの場所について何も書かれていません。 1396051694,1396051694,T1019,2024-05,6295,133302,23561537.56 1396051694,1396051694,T1019,2024-07,6240,131852,23311281.66 1396051694,1396051694,T1019,2023-03,6735,147135,23138674.52 1396051694、1396051694、T1019、2023-05、6617、146639、23112662.09 1396051694,1396051694,T1019,2023-10,6571,139728,23027910.07 1396051694,1396051694,T1019,2023-08,6632,147905,22893647.71 1396051694,1396051694,T1019,2024-01,6261,130763,22572233.74

ケーススタディ NPI 1780816991:946 McDonald AveにあるNAE EDISON LLC。支払った請求件数は非常に似ており、独自受益者数も同様です。毎月6,000+の受益者がストリップモールでレビューなしでサービスを受けています。 1780816991,1780816991,T1019,2024-05,6405,147364,24876517.68 1780816991,1780816991,T1019,2024-07,6308,141026,24055592.07 1780816991,1780816991,T1019,2024-04,6338,140215,23651552.47 1780816991,1780816991,T1019,2024-06,6467,135892,23404942.73 1780816991、1780816991、T1019、2024-03、6180、137448、23040261.81

ケーススタディ NPI 1275657553:Heart to Heart Home Care Inc.(395パールストリート)。コンビニエンスストアもあります! 支払額も同じパターンで見られます:月額~6,500人のユニーク受取人、月あたり~13万5千件の請求、10億件以上の請求があります。 1275657553,1275657553,T1019,2024-05,6601,143583,22564791.29 1275657553,1275657553,T1019,2024-07,6687,142653,22542376.21 1275657553,1275657553,T1019,2024-04,6545,136068,21329948.52 1275657553,1275657553,T1019,2024-03,6423,135409,21085422.98 1275657553,1275657553,T1019,2024-11,7006,136497,20928418.06 1275657553,1275657553,T1019,2024-06,6618,131782,20900255.90 1275657553、1275657553、T1019、2024-01、6249、132683、20617339.31

これら3つとも非常に似た成長パターンを示しました。これら3件はいずれも2019年10月に約30%増加しました。

OpenClawの分析によると: 🔹2019年9月:2億7,600万ドル→2019年10月:3億5,100万ドル — 1か月で27%の急増 🔹受益者:94,000→106,000人(13%増加) 🔹NPIはほとんど変わっていません(236件→238件)— 同じ機関で、請求は増えました これはプログラム全体に及んだことであり、これら3社だけでなく、同月の全国的なT1019は15%(11億8億ドル→135億ドル)急増しました。

OpenClawはおそらく何が起こったかを結論づけています。ニューヨーク市の最低賃金は2018年12月31日に時給15ドルに達しました(大手雇用主向け)。在宅ケアのメディケイド払い戻し率は賃金同酬の要件に連動しており、最低賃金が上がるとメディケイドの水準も遅れて上昇します。2019年10月の時期は、これらの機関に支払う管理型長期介護(MLTC)プランを通じて流れている料金調整と一致しています。 しかし、金利の上昇だけでは27%の急騰を説明できません。もう一つの要因は、2019年に財政仲介業者が積極的に採用したことでCDPAPの加入者数が爆発的に増加していたことです。この時期に年間25億ドルから、後にホクルが「ラケット」と呼ぶ90億ドルにまで落ち込みました。機関は同時に単位あたりの報酬を上げ、受益者も増えていました。

このパターンはブルックリンの至る所に見られます。 ケーススタディ NPI 1457562811:2729 Coney Island Ave.のS&A Unified Home Care。ピーク時には月額3000+人のユニークなクライアントにサービスを提供していました。今でも月にほぼ2000人にサービスを提供しています。 1457562811,1457562811,T1019,2024-08,1832,45076,8448045.90 1457562811,1457562811,T1019,2024-09,1885,44519,8411232.99 1457562811,1457562811,T1019,2024-05,1822,45265,8406442.29 1457562811、1457562811、T1019、2024-11、1965、44958、8379172.36

通りの向かい側にはNPI 1528338282、オールアメリカンホームケアエージェンシー社(2784 Coney Island Ave.)があります。少なくともあの家にはピカピカの建物があるようです。 1528338282,1528338282,T1019,2024-07,3416,73906,13232587.06 1528338282,1528338282,T1019,2024-05,3341,73144,12862944.39 1528338282,1528338282,T1019,2024-04,3288,69551,12209293.47 1528338282,1528338282,T1019,2024-06,3381,68053,12136241.40 1528338282,1528338282,T1019,2024-01,3160,69215,12027420.06 1528338282,1528338282,T1019,2024-03,3251,68050,11908546.50

OpenClawによると: ニューヨーク州は、全米のパーソナルケアアシスト請求の3分の2を占めています。また、T1019の人口あたりの全国トップ25郵便番号はほぼすべてニューヨーク市の郵便番号で、02072(マサチューセッツ州ストートン — テンパス・アンリミテッド本社)と12110(ニューヨーク州ラサム — パブリック・パートナーシップ本社)が上位に位置しています。なぜなら、これらの金融仲介業者は法人住所で請求を登録しているからです。 掲載可能な統計:全国の中央値は1人あたり月3ドルです。ブルックリン11232は2,214ドルです。これは全国中央値の738倍に相当します。

はい、在宅介護会社が直接クライアントにサービスを提供していないことは承知しています。 しかし、Googleレビューがほとんどないか全く見かけなかったり、駐車場が見られたりすると...他の医療管理施設と比較してください。 本当に呆然とする。

しかしOpenClawは、脱施設化が完全な説明になるとは認めていません。