🧵الموضوع: هل بروكلين، نيويورك نقطة ساخنة لاحتيال ميديكيد؟ بروكلين، نيويورك، لديها صناعة فوترة للرعاية المنزلية لا تصدق. أحد الرموز البريدية (11232، صن ست بارك) يضم 30,181 نسمة ومطالبات ميديكيد بقيمة 3.8 مليار دولار. هذا يعني 143,000 دولار لكل رجل وامرأة وطفل. والأغرب من ذلك أن متوسط الدخل هو 90 ألف دولار، ومعدل الفقر أقل من 20٪، وهي واحدة من الرموز البريدية الأحدث في المنطقة. الإيصالات أدناه. 👇 كالعادة، الصبر وأنا أجمع الخيط.

دراسة حالة NPI 1396051694: خدمات الرعاية الصحية AssistCareHome في 148 شارع 39، مبنى 19، الطابق الرابع. 1.4 مليار مطالبة مدفوعة حسب بيانات DOGE. تقدم خدمات 6000+ مستفيد فريد شهريا، تقدم 20 مطالبة لكل مستفيد، وتفوتر 23 مليون شهريا. لا يوجد شيء على خرائط جوجل عن هذا المكان. 1396051694، 1396051694، T1019، 2024-05، 6295، 133302، 23561537.56 1396051694,1396051694,T1019,2024-07,6240,131852,23311281.66 1396051694,1396051694,T1019,2023-03,6735,147135,23138674.52 1396051694,1396051694,T1019,2023-05,6617,146639,23112662.09 1396051694، 1396051694، T1019، 2023-10، 6571، 139728، 23027910.07 1396051694، 1396051694، T1019، 2023-08، 6632، 147905، 22893647.71 1396051694,1396051694,T1019,2024-01,6261,130763,22572233.74

دراسة حالة NPI 1780816991: شركة NAE EDISON LLC في 946 شارع ماكدونالد. عدد المطالبات المدفوعة متقارب جدا، وعدد مستفيدين فريدين مشابه. 6,000+ مستفيد يتم خدمتهم شهريا في مركز تجاري دون أي مراجعات. 1780816991,1780816991,T1019,2024-05,6405,147364,24876517.68 1780816991,1780816991,T1019,2024-07,6308,141026,24055592.07 1780816991,1780816991,T1019,2024-04,6338,140215,23651552.47 1780816991,1780816991,T1019,2024-06,6467,135892,23404942.73 1780816991,1780816991,T1019,2024-03,6180,137448,23040261.81

دراسة حالة 1275657553 NPI: شركة هارت تو هارت هوم كير إنك، في 395 شارع بيرل. يوجد هناك متجر صغير! ترى نفس النمط في المطالبات المدفوعة: ~6,500 مستفيد فريد شهريا، ~135 ألف مطالبة شهريا، أكثر من مليار مبلغ يتم فوترته. 1275657553، 1275657553، T1019، 2024-05، 6601، 143583، 22564791.29 1275657553,1275657553,T1019,2024-07,6687,142653,22542376.21 1275657553,1275657553,T1019,2024-04,6545,136068,21329948.52 1275657553,1275657553,T1019,2024-03,6423,135409,21085422.98 1275657553، 1275657553، T1019، 2024-117006، 136497، 20928418.06 1275657553,1275657553,T1019,2024-06,6618,131782,20900255.90 1275657553، 1275657553، T1019، 2024-01، 6249، 132683، 20617339.31

أظهرت الثلاثة أنماط نمو متشابهة بشكل لافت للنظر. قفزت جميعها بنسبة ~30٪ في أكتوبر 2019.

وفقا لتحليل OpenClaw: 🔹سبتمبر 2019: 276 مليون دولار → أكتوبر 2019: 351 مليون دولار — زيادة بنسبة 27٪ خلال شهر واحد 🔹المستفيدون: 94 ألف → 106 ألف (زيادة 13٪) 🔹المؤشرات غير الشعبية بالكاد تتغير (236 → 238) — نفس الوكالات، مع المزيد من الفوترة كان هذا على مستوى البرنامج بأكمله، وليس فقط هذه الثلاثة — فقد قفز T1019 على مستوى البلاد بنسبة 15٪ في نفس الشهر (1.18 مليار دولار → 1.35 مليار دولار).

تستنتج OpenClaw ما حدث على الأرجح: وصل الحد الأدنى للأجور في نيويورك إلى 15 دولارا في الساعة في 31 ديسمبر 2018 (لأصحاب العمل الكبار). معدلات تعويض ميديكيد للرعاية المنزلية مرتبطة بمتطلبات المساواة في الأجور — فعندما يرتفع الحد الأدنى للأجور، تتبع معدلات ميديكيد مع تأخير. يتماشى توقيت أكتوبر 2019 مع تعديلات الأسعار التي تتدفق عبر خطط الرعاية طويلة الأمد المدارة (MLTC) التي تدفع رواتب هذه الوكالات. لكن زيادة السعر وحدها لا تفسر القفزة بنسبة 27٪. العامل الآخر: كان تسجيل CDPAP في ارتفاع كبير في 2019 مع توظيف الوسطاء الماليين بشكل مكثف. وهنا تحولت من 2.5 مليار دولار سنويا إلى 9 مليارات دولار سنويا التي وصفها هوشول لاحقا ب"احتيال". كانت الوكالات تتقاضى رواتب أعلى لكل وحدة في الوقت نفسه وتسجل المزيد من المستفيدين.

هذا النمط منتشر في كل مكان في بروكلين. دراسة حالة NPI 1457562811: S&A Unified Home Care في 2729 Coney Island Ave. كانت تخدم 3000+ عميل فريد شهريا في ذروتها. ما زلت أخدم ما يقارب 2000 دولار شهريا. 1457562811,1457562811,T1019,2024-08,1832,45076,8448045.90 1457562811,1457562811,T1019,2024-09,1885,44519,8411232.99 1457562811,1457562811,T1019,2024-05,1822,45265,8406442.29 1457562811,1457562811,T1019,2024-11,1965,44958,8379172.36

عبر الشارع مباشرة تقع وكالة NPI 1528338282، وكالة الرعاية المنزلية الأمريكية المحدودة، في 2784 شارع كوني آيلاند. يبدو أن ذلك المبنى لامع على الأقل. 1528338282,1528338282,T1019,2024-07,3416,73906,13232587.06 1528338282,15283382,T1019,2024-05,3341,73144,12862944.39 1528338282,1528338282,T1019,2024-04,3288,69551,12209293.47 1528338282,15283382,T1019,2024-06,3381,68053,12136241.40 1528338282,15283382,T1019,2024-01,3160,69215,12027420.06 1528338282,15283382,T1019,2024-03,3251,68050,11908546.50

حسب OpenClaw: نيويورك تمثل ثلثي فوترة مساعدي الرعاية الشخصية في البلاد بأكملها. وأعلى 25 منطقة بريدية على المستوى الوطني لفئة T1019 للفرد هي تقريبا رموز بريدية في نيويورك بالكامل — مع 02072 (ستوتون، ماساتشوستس — مقر تمبوس أنليميتد) و12110 (لاثام، نيويورك — مقر الشراكات العامة) في القمة لأن هؤلاء الوسطاء الماليين يسجلون الفوترة في عنوانهم الشركتي. الإحصائية القابلة للنشر: الوسيط الوطني هو 3 دولارات لكل شخص/شهر. بروكلين 11232 بسعر 2,214 دولار. هذا يعادل 738 ضعف المتوسط الوطني.

نعم، أنا على علم بأن وكالات الرعاية المنزلية لا تخدم العملاء مباشرة في تلك المكاتب. لكن عندما ترى مراجعات جوجل قليلة أو معدومة، أو موقف سيارات، وما إلى ذلك... قارن ذلك بالمرافق الطبية الإدارية الأخرى. إنه أمر مذهل.

ومع ذلك، لا يوافق OpenClaw على أن إلغاء المؤسسات هو تفسير كامل: