🧵ТЕМА: Чи є Бруклін, Нью-Йорк, осередком шахрайства з Medicaid? У Брукліні, Нью-Йорк, є індустрія білінгу догляду на дому, яка важко повірити. Один поштовий індекс (11232, Сансет Парк) має 30 181 мешканця та 3,8 МІЛЬЯРДА доларів заявок за Medicaid. Це $143,000 за чоловіка, жінку і дитину. Ще дивніше те, що середній дохід становить $90 тисяч, рівень бідності нижчий за 20%, і це один із наймолодших поштових індексів у регіоні. Чеки нижче. 👇 Як завжди, терпіння, поки я збираю нитку.

Кейс-стаді NPI 1396051694: AssistCareHome Healthcare Services за адресою: 148 39th Street, будівля 19, 4-й поверх. 1,4 мільярда претензій, сплачених за даними DOGE. Послуги 6000+ унікальних бенефіціарів на місяць, подають 20 заявок на одного бенефіціара, рахунки 23 млн на місяць. У Google Maps немає нічого про це місце. 1396051694,1396051694,T1019,2024-05,6295,133302,23561537.56 1396051694,1396051694,T1019,2024-07,6240,131852,23311281.66 1396051694,1396051694,T1019,2023-03,6735,147135,23138674.52 1396051694,1396051694,T1019,2023-05,6617,146639,23112662.09 1396051694,1396051694,T1019,2023-10,6571,139728,23027910.07 1396051694,1396051694,T1019,2023-08,6632,147905,22893647.71 1396051694,1396051694,T1019,2024-01,6261,130763,22572233.74

Кейс-стаді NPI 1780816991: NAE EDISON LLC за адресою 946 McDonald Ave. Дуже схожа кількість виплачених заявок, подібна кількість унікальних бенефіціарів. 6 000+ бенефіціарів щомісяця отримують обслуговування в торговому центрі без жодних відгуків. 1780816991,1780816991,T1019,2024-05,6405,147364,24876517.68 1780816991,1780816991,T1019,2024-07,6308,141026,24055592.07 1780816991,1780816991,T1019,2024-04,6338,140215,23651552.47 1780816991,1780816991,T1019,2024-06,6467,135892,23404942.73 1780816991,1780816991,T1019,2024-03,6180,137448,23040261.81

Кейс-стаді NPI 1275657553: Heart to Heart Home Care Inc., за адресою 395 Pearl Street. Там є магазин зручності! Ви бачите ту ж тенденцію у виплаті претензій: ~6 500 унікальних бенефіціарів на місяць, ~135 тис. заявок на місяць, понад 1 мільярд виставлених рахунків. 1275657553,1275657553,T1019,2024-05,6601,143583,22564791.29 1275657553,1275657553,T1019,2024-07,6687,142653,22542376.21 1275657553,1275657553,T1019,2024-04,6545,136068,21329948.52 1275657553,1275657553,T1019,2024-03,6423,135409,21085422.98 1275657553,1275657553,T1019,2024-11,7006,136497,20928418.06 1275657553,1275657553,T1019,2024-06,6618,131782,20900255.90 1275657553,1275657553,T1019,2024-01,6249,132683,20617339.31

Усі три демонстрували вражаюче схожі темпи зростання. Усі три зросли на ~30% у жовтні 2019 року.

За аналізом OpenClaw: 🔹Вересень 2019: $276 млн → жовтень 2019: $351 млн — зростання на 27% за місяць 🔹Бенефіціари: 94 тис. → 106 тис. (зростання на 13%) 🔹NPI майже не змінилися (236 → 238) — ті ж агентства, більше рахунків Це стосувалося всієї програми, а не лише цих трьох — загальнонаціональний T1019 зріс на 15% за той же місяць ($1,18B → $1,35B).

OpenClaw підсумовує те, що, ймовірно, сталося: мінімальна зарплата в Нью-Йорку досягла $15/годину 31 грудня 2018 року (великі роботодавці). Ставки відшкодування Medicaid за догляд на дому пов'язані з вимогами паритету заробітної плати — коли мінімальна зарплата зростає, ставки Medicaid слідують із затримкою. Терміни жовтня 2019 року співпадають із коригуваннями тарифів, що проходять через плани керованого довгострокового догляду (MLTC), які виплачують ці агентства. Але саме зростання ставок не пояснює зростання на 27%. Інший фактор: кількість студентів до CDPAP стрімко зростала у 2019 році, оскільки фіскальні посередники активно набирали працівників. Саме тоді вона зросла з $2.5 млрд на рік до $9 млрд на рік, які Хокул пізніше назвала «шахрайством». Агентства одночасно отримували більше за одиницю І реєстрували більше бенефіціарів.

Ця закономірність присутня всюди в Брукліні. Кейс-стаді NPI 1457562811: S&A Unified Home Care за адресою 2729 Coney Island Ave. Обслуговувала 3000+ унікальних клієнтів щомісяця на піку своєї діяльності. Досі служить майже 2000 на місяць. 1457562811,1457562811,T1019,2024-08,1832,45076,8448045.90 1457562811,1457562811,T1019,2024-09,1885,44519,8411232.99 1457562811,1457562811,T1019,2024-05,1822,45265,8406442.29 1457562811,1457562811,T1019,2024-11,1965,44958,8379172.36

Прямо навпроти — NPI 1528338282, All American Home Care Agency Inc. за адресою 2784 Coney Island Ave. Принаймні, здається, у нього блискуча будівля. 1528338282,1528338282,T1019,2024-07,3416,73906,13232587.06 1528338282,1528338282,T1019,2024-05,3341,73144,12862944.39 1528338282,1528338282,T1019,2024-04,3288,69551,12209293.47 1528338282,1528338282,T1019,2024-06,3381,68053,12136241.40 1528338282,1528338282,T1019,2024-01,3160,69215,12027420.06 1528338282,1528338282,T1019,2024-03,3251,68050,11908546.50

За OpenClaw: Нью-Йорк становить дві третини всіх рахунків за помічників особистого догляду в усій країні. А топ-25 поштових індексів T1019 на душу населення в країні майже повністю — це поштові індекси Нью-Йорка — з 02072 (Стоутон, Массачусетс — штаб-квартира Tempus Unlimited) і 12110 (Латем, Нью-Йорк — штаб-квартира публічних партнерств), оскільки ці фіскальні посередники реєструють рахунки за корпоративною адресою. Статистика для публікації: національна медіана — $3 на особу на місяць. Brooklyn 11232 коштує $2,214. Це у 738 разів більше національного медіанного показника.

Так, я знаю, що агентства домашнього догляду безпосередньо не обслуговують клієнтів у цих офісах. Але коли бачиш мало або зовсім немає відгуків у Google, паркінг тощо... Порівняйте з іншими медичними адміністративними закладами. Це вражає.

OpenClaw не погоджується, що деінституціоналізація — це повне пояснення: