🧵THREAD: Brooklyn, NY Medicaid dolandırıcılık merkezi mi? Brooklyn, NY'de ev bakım faturalandırma sektörü inanılmaz derecede yüksek. Bir posta kodunda (11232, Sunset Park) 30.181 sakin ve 3,8 MİLYARYAR dolarlık Medicaid talebi bulunmaktadır. Bu, erkek, kadın ve çocuk başına 143.000 dolar. Daha da garip olanı ise ortalama gelirin $90K olması, yoksulluk oranının %20'nin altında olması ve bölgedeki daha genç posta kodlarından biri olması. Aşağıda makbuzlar. 👇 Her zamanki gibi, ipi birleştirirken sabır.

Vaka çalışması NPI 1396051694: AssistCareHome Healthcare Services, 148 39th Street Building 19, 4. Kat. DOGE verilerine göre 1,4 milyar tazminat. Ayda 6000+ benzersiz lehtara hizmet veriyor, her lehdar başına 20 talepte bulunuyor, ayda 23 milyon fatura yapıyor. Google Haritalarda bu yer hakkında hiçbir şey yok. 1396051694,1396051694,T1019,2024-05,6295,133302,23561537.56 1396051694,1396051694,T1019,2024-07,6240,131852,23311281.66 1396051694,1396051694,T1019,2023-03,6735,147135,23138674.52 1396051694,1396051694,T1019,2023-05,6617,146639,23112662.09 1396051694,1396051694,T1019,2023-10,6571,139728,23027910.07 1396051694,1396051694,T1019,2023-08,6632,147905,22893647.71 1396051694,1396051694,T1019,2024-01,6261,130763,22572233.74

Vaka çalışması NPI 1780816991: 946 McDonald Ave.'de NAE EDISON LLC. Ödenmiş taleplerin sayısı çok benzer, benzersiz faydalananların sayısı da benzer. Aylık olarak 6.000+ yararlanıcı, herhangi bir inceleme olmadan bir alışveriş merkezinde hizmet alıyor. 1780816991,1780816991,T1019,2024-05,6405,147364,24876517.68 1780816991,1780816991,T1019,2024-07,6308,141026,24055592.07 1780816991,1780816991,T1019,2024-04,6338,140215,23651552.47 1780816991,1780816991,T1019,2024-06,6467,135892,23404942.73 1780816991,1780816991,T1019,2024-03,6180,137448,23040261.81

Vaka çalışması NPI 1275657553: Heart to Heart Home Care Inc., 395 Pearl Street adresinde. Orada bir markette bulunuyor! Ödenen taleplerde de de aynı deseni görüyorsunuz: ~6.500 benzersiz lehtar, ~135 bin talep, 1 milyardan fazla fatura. 1275657553,1275657553,T1019,2024-05,6601,143583,22564791.29 1275657553,1275657553,T1019,2024-07,6687,142653,22542376.21 1275657553,1275657553,T1019,2024-04,6545,136068,21329948.52 1275657553,1275657553,T1019,2024-03,6423,135409,21085422.98 1275657553,1275657553,T1019,2024-11,7006,136497,20928418.06 1275657553,1275657553,T1019,2024-06,6618,131782,20900255.90 1275657553,1275657553,T1019,2024-01,6249,132683,20617339.31

Üçü de çarpıcı derecede benzer büyüme desenleri sergiliyordu. Üçü de Ekim 2019'da ~%30 arttı.

OpenClaw analizine göre: 🔹Eylül 2019: 276 milyon dolar → Ekim 2019: 351 milyon dolar — bir ayda %27 artış 🔹Yararlanıcılar: 94K → 106K (%13 artış) 🔹NPI'ler neredeyse hiç değişmedi (236 → 238) — aynı kurumlar, daha fazla faturalandırma Bu sadece bu üç değil, program genelinde — aynı ay ülke genelinde T1019 %15 arttı (1,18 milyar dolar → 1,35 milyar dolar).

OpenClaw, muhtemelen olanları sonuca çıkarıyor: NY'nin NYC için asgari ücreti 31 Aralık 2018'de saatlik 15 dolara ulaştı (büyük işverenler). Evde bakım için Medicaid geri ödeme oranları, ücret eşitliği gereksinimlerine bağlıdır — asgari ücret yükseldiğinde, Medicaid oranları da gecikmeyle takip eder. Ekim 2019 zamanlaması, bu kurumlara ödeme yapan yönetilen uzun süreli bakım (MLTC) planları üzerinden akan faiz ayarlamalarıyla örtüşüyor. Ancak sadece oran artışı %27'lik bir artışı açıklamıyor. Diğer faktör ise: 2019'da mali aracıların agresif şekilde işe alım yapmasıyla CDPAP kayıtları patlamıştı. Bu dönemde fiyat yılda 2,5 milyar dolardan, Hochul'un daha sonra "raket" olarak adlandırdığı 9 milyar dolara yükseldi. Kurumlar aynı anda birim başına daha fazla maaş alıyor VE daha fazla yararlanıcıyı kaydediyordu.

Bu kalıp Brooklyn'de her yerde görülüyor. Vaka çalışması NPI 1457562811: 2729 Coney Island Ave.'deki S&A Birleşik Ev Bakımı. En yoğun döneminde aylık 3000+ benzersiz danışanına hizmet verdi. Hala ayda neredeyse 2000 kişi hizmet ediyor. 1457562811,1457562811,T1019,2024-08,1832,45076,8448045.90 1457562811,1457562811,T1019,2024-09,1885,44519,8411232.99 1457562811,1457562811,T1019,2024-05,1822,45265,8406442.29 1457562811,1457562811,T1019,2024-11,1965,44958,8379172.36

Tam karşısında NPI 1528338282, All American Home Care Agency Inc., 2784 Coney Island Ave adresinde yer alıyor. En azından o bina parlak görünüyor. 1528338282,1528338282,T1019,2024-07,3416,73906,13232587.06 1528338282,1528338282,T1019,2024-05,3341,73144,12862944.39 1528338282,1528338282,T1019,2024-04,3288,69551,12209293.47 1528338282,1528338282,T1019,2024-06,3381,68053,12136241.40 1528338282,1528338282,T1019,2024-01,3160,69215,12027420.06 1528338282,1528338282,T1019,2024-03,3251,68050,11908546.50

OpenClaw Uyarısı: NY, ülke genelinde tüm kişisel bakım yardımı faturalarının üçte ikisini oluşturuyor. Ve ülke genelinde kişi başına T1019 için en iyi 25 zip adresi neredeyse tamamen NYC posta kodlarıdır — 02072 (Stoughton, MA — Tempus Unlimited HQ) ve 12110 (Latham, NY — Kamu Ortaklıkları Merkezi) en üstte yer alır çünkü bu mali aracılar faturaları kurumsal adreslerinde kaydeder. Paylaşılabilir istatistik: Ulusal medyan kişi başına ay 3 dolar. Brooklyn 11232 $2.214. Bu, ulusal ortalamanın 738 katı.

Evet, evde bakım ajanslarının bu ofislerdeki müşterilere doğrudan hizmet vermediğinin farkındayım. Ama az ya da hiç Google İncelemesi, bir otopark vb. gördüğünde... diğer tıbbi idari tesislerle karşılaştırın. Bu gerçekten şaşırtıcı.

OpenClaw, deinstitutionalizasyonun tam bir açıklama olduğu konusunda da aynı fikirde değil: