ما لا نتحدث عنه عندما نتحدث عن الذكاء الاصطناعي في الطب: الرعاية القياسية ليست الرعاية القياسية. يتم دائما قياس أساليب الرعاية الجديدة (بمساعدة الذكاء الاصطناعي أو غيرها) مقابل "معيار رعاية أفلاطونية" لا يوجد في العيادة الحقيقية. الطب هو فن بقدر ما هو علم. مقدمو الخدمات مرهقون، متعبون، مستعجلون، وغالبا ما ينحرفون عن SOC النموذجي. أساليب الرعاية الجديدة تموت في المهد لأنها لا تستطيع مجاراة المزود الوهمي الذي يملك وقتا لا نهائيا ومعرفة لا نهائية. لكن هذا ليس ما يحصل عليه معظم المرضى اليوم. الرعاية غير المثالية التي تتوسع لتشمل عددا أكبر بكثير من المرضى هي خير أخلاقي واضح، لكن معيارنا الحالي يجعل ذلك شبه مستحيل. كل مزود يدرك أن SOC الحقيقي ينحرف عن نفسه. ليس كل شيء أبيض وأسود. علم وظائف الأعضاء لا يتناسب مع المسارات النظيفة في الكتب المدرسية. المناطق الرمادية هي المكان الذي يتألق فيه الأطباء المتميزون. لن نسمح أبدا لأنظمة الذكاء الاصطناعي بالعمل في نفس المناطق الرمادية، حتى لو كان هذا هو المكان الذي تحدث فيه معظم الرعاية الحقيقية. كما أننا لا نتحدث أبدا عن المرضى الذين لا نراهم. أحكام الأطباء حول "كيفية عمل الرعاية الصحية" تأتي من المرضى أمامهم. لا يرون المرضى الذين لا يدخلون الباب، أو الذين ماتوا أو أصبحوا أكثر مرضا بسبب شيء حدث في الجهة: سوء الوصول، عدم الوصول، أو سوء الرعاية. نكافح للمنطق حول العدد الهائل من السكان الذين يعيشون خارج نظام الرعاية الصحية الحالي تماما — غير مرئيين بسبب نقص الثقة، نقص الوصول، الجغرافيا، الجدولة، رعاية الأطفال، العمل، إلخ. قد تكون الرعاية الذكاء الاصطناعي التي تعتمد على المستهلك أولا هي الطرق القليلة للوصول إلى العديد من هؤلاء المرضى حيث هم فعلا. الجميع مرعوبون من "هلوسات" وأخطاء الذكاء الاصطناعي. لكن مقدمي الرعاية يعانون من هلوسة أيضا. تقدر الأخطاء الطبية كسبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة. الفرق هو أنه عندما يرتكب الطبيب البشري خطأ، لدينا قانون الأخطاء الطبية، وأطر المسؤولية، وتريليونات الدولارات من التأمين يحيط بهذه الحقيقة. مع تحسن أنظمة الذكاء الاصطناعي وزيادة حصتها في اتخاذ القرار الحقيقي، سيتعين علينا الإجابة على أسئلة أساسية: هل نرخص ونؤمن النماذج كما نفعل مع الأطباء السريريين، أم أن مقدمي الرعاية يرثون ببساطة مخاطر استخدامها؟ الرعاية الصحية ليست أيضا "ليندي". انطلق التأمين الصحي الخاص في شكله الحديث في خمسينيات القرن الماضي. تم إطلاق برنامج ميديكير وميديكيد في الستينيات. معظم النظام الذي نعتبره مقدسا أصغر سنا من العديد من التنفيذيين الذين يديرونها. لا يوجد سبب للاعتقاد بأنه يجب أن يستمر في الشكل الحالي للقرن القادم. اختيار المستهلك هو الكناري. أزمة التكلفة والوصول لدينا مدفوعة بمجموعة ضيقة من الفاعلين الباحثين عن الريع الذين لا يملكون حافزا حقيقيا لتحسين أي شيء. الرعاية الصحية الذكاء الاصطناعي المدعومة بالذكاء الاصطناعي والتي تركز على المستهلك أولا ستظهر في النهاية أن الرعاية الأرخص والأفضل ممكنة بالفعل — وبذلك، ستكشف الكثير من النظام الحالي كعملية احتيال. حان الوقت لإعادة بناء الثقة. حاليا، يتصرف العديد من مقدمي الخدمات وكأن ثاني أسوأ شيء يمكن أن يدخل إلى قسمهم هو رأس المال الجريء أو مدير تقني. هذا عدم الثقة مكتسب. لقد بالغت التكنولوجيا في تقديم وعود أقل من اللازم في مجال الرعاية الصحية لعقود. لكن البقاء في هذا الوضع إلى الأبد لن يصلح شيئا. الطريقة الوحيدة للخروج من هذه الأزمة هي أخذ فكرة أن هذه المرة قد تكون مختلفة فعلا على محمل الجد — ثم إلزام الناس بها. الانهيارات المدعومة بالمخاطر تخلق شماتة مشجعة. لكن لا ينبغي أن نشعر بالفخر بتقديم رعاية سيئة، بتكلفة عالية، لعدد قليل جدا من الناس، لأننا رفضنا أخذ الأدوات الجديدة على محمل الجد.