Про що ми не говоримо, коли говоримо про ШІ в медицині: Стандарт догляду — це не стандартний догляд. Нові методи догляду (з підтримкою штучного інтелекту чи інші) завжди оцінюються за платонічним «стандартом догляду», якого немає в реальній клініці. Медицина — це так само мистецтво, як і наука. Провайдери перевантажені роботою, втомлені, поспішаються і регулярно відходять від класичного SOC. Нові методи догляду зникають у колисці, бо не можуть зрівнятися з уявним постачальником з нескінченним часом і знаннями. Але сьогодні більшість пацієнтів отримують інакше. Неідеальна допомога, яка масштабується на набагато більше пацієнтів, — це очевидне моральне благо, але нинішня планка робить це майже неможливим. Кожен лікар розуміє, що справжній SOC змінюється. Не все чорно-біле. Фізіологія не вписується в чисті підручникові шляхи. Сірі зони — це те місце, де видатні клініцисти сяють. Ми ніколи не дозволимо системам ШІ працювати в тих самих сірих зонах, навіть якщо саме там відбувається більшість справжньої турботи. Ми також ніколи не говоримо про пацієнтів, яких не бачимо. Судження клініцистів щодо «того, як працює охорона здоров'я», походять від пацієнтів, які стоять перед ними. Вони не бачать пацієнтів, які так і не заходять у двері, або тих, хто помер або значно хворіший через те, що сталося вище за течією: поганий доступ, відсутність доступу або поганий догляд. Нам важко зрозуміти величезну кількість людей, які існують повністю поза нинішньою системою охорони здоров'я — невидимі через відсутність довіри, доступу, географії, розкладу, догляду за дітьми, роботи тощо. Підтримка ШІ, орієнтована на споживача, може бути одним із небагатьох способів охопити багатьох із цих пацієнтів там, де вони насправді є. Усі бояться «галюцинацій» і помилок ШІ. Але лікарі теж галюцинують. Медичні помилки оцінюються як провідна причина смерті у США. Різниця в тому, що коли людський клініцист робить помилку, у нас є право про професійну помилку, системи відповідальності та трильйони доларів страхування, обгорнуті навколо цієї реальності. Оскільки системи ШІ стануть кращими і займатимуть більшу частку реальних рішень, нам доведеться відповідати на базові питання: чи ліцензуємося та страхуємо моделі так, як це роблять клініцисти, чи провайдери просто успадковують ризик їх використання? Охорона здоров'я теж не є «лінді». Приватне медичне страхування у сучасному вигляді набуло популярності у 1950-х роках. Medicare та Medicaid були запущені у 1960-х роках. Більшість системи, яку ми вважаємо священною, молодша за багатьох керівників, які її керують. Немає підстав вважати, що він має існувати у своєму нинішньому вигляді протягом наступного століття. Вибір споживача — це канарка. Наша криза вартості та доступу зумовлена вузьким колом акторів, які шукають ренту і не мають реального стимулу щось покращувати. Підтримка ШІ, орієнтована на споживача, медична допомога зрештою покаже, що дешевша та краща допомога реально можлива — і таким чином викриє багато існуючої системи як шахрайство. Час (відновити) довіру. Зараз багато провайдерів поводяться так, ніби другою найгіршою людиною, яка може потрапити у їхній відділ, є венчурний інвестор або технічний керівник. Ця недовіра заслужена. Технології десятиліттями надто багато обіцяли і недооцінювали у сфері охорони здоров'я. Але залишатися в такій позі назавжди нічого не виправить. Єдиний вихід із цієї кризи — серйозно сприймати ідею, що цього разу може бути інакше, і потім тримати людей за це. Венчурні імплозії створюють гарну радість. Але ми не повинні пишатися тим, що надаємо погану допомогу за високу ціну надто малій кількості людей, бо ми відмовляємося сприймати нові інструменти серйозно.