Obamacares krav på medicinsk förlustkvot begränsar försäkringsbolagens vinster genom att tvinga dem att spendera 85 % av premierna på skadeanmälningar Detta uppmuntrar vertikal integration När den trädde i kraft höjde försäkringsbolagen priserna på generiska läkemedel på dotterbolag med cirka 5 % för att undvika MLR.