Требование по коэффициенту медицинских расходов в Обамакаре ограничивает прибыль страховщиков, обязывая их тратить 85% премий на выплаты по страховым случаям Это стимулирует вертикальную интеграцию Когда это вступило в силу, страховщики увеличили цены на генерические лекарства в дочерних аптеках примерно на 5%, чтобы избежать MLR.