Cerința Obamacare privind raportul de pierderi medicale limitează profiturile asigurătorilor, obligându-i să cheltuiască 85% din prime pentru daune Acest lucru stimulează integrarea verticală Când a intrat în vigoare, asigurătorii au crescut prețurile medicamentelor generice la farmaciile subsidiare cu aproximativ 5% pentru a evita MLR-urile.