Вимога Obamacare щодо коефіцієнта медичних збитків обмежує прибутки страховиків, змушуючи їх витрачати 85% премій на претензії Це стимулює вертикальну інтеграцію Коли він набрав чинності, страховики підвищили ціни на генеричні ліки в дочірніх аптеках приблизно на 5%, щоб уникнути MLR.