يحدد متطلب نسبة الخسائر الطبية في أوباما كير حدا لأرباح شركات التأمين من خلال إجبارهم على إنفاق 85٪ من الأقساط على المطالبات هذا يحفز التكامل الرأسي عندما دخل حيز التنفيذ، رفعت شركات التأمين أسعار الأدوية الجنيسة في الصيدليات الفرعية بحوالي 5٪ لتجنب معدلات الصيدليات المتوسطة.