A exigência do Índice de Prejuízo Médico do Obamacare limita os lucros das seguradoras ao obrigá-las a gastar 85% dos prêmios em sinistros Isso incentiva a integração vertical Quando entrou em vigor, as seguradoras aumentaram os preços dos medicamentos genéricos em farmácias subsidiárias em cerca de 5% para evitar as MLRs.