Il requisito del Medical Loss Ratio di Obamacare limita i profitti degli assicuratori costringendoli a spendere l'85% dei premi per le richieste di risarcimento Questo incentiva l'integrazione verticale Quando è entrato in vigore, gli assicuratori hanno aumentato i prezzi dei farmaci generici nelle farmacie sussidiarie di circa il 5% per evitare i MLR.