Вашингтон Пост не скажет, почему доверие к вакцинам исчезло | Роджер Бейт, Институт Браунстоуна Вашингтон Пост недавно опубликовал подробное расследование, показывающее, что уровень вакцинации детей по всей территории Соединенных Штатов резко падает, особенно по кори. Все меньше округов теперь соответствуют уровню охвата в 95 процентов, который обычно ассоциируется с коллективным иммунитетом, и миллионы детей посещают школы в сообществах ниже этого порога. В общем, это правда, что рутинные прививки от кори для детей являются одним из самых эффективных способов предотвращения этой инфекции. Но анализ Поста терпит неудачу там, где это имеет наибольшее значение: он не может объяснить, почему доверие так широко, так настойчиво и так рационально исчезло для многих обычных людей. Вместо этого читателям предлагается знакомый диагноз. Недоверие к властям. Политическая поляризация. Дезинформация. Ответная реакция на мандаты. Все это странно отделено от ответственности. Статья описывает последствия недоверия, не сталкиваясь с его причинами. Это упущение не случайно. Оно отражает более широкую нежелательность среди элитных СМИ и учреждений общественного здравоохранения честно разобраться с неудачами эпохи Covid. И без этого осмысления усилия по восстановлению доверия к вакцинам вряд ли увенчаются успехом. Это не аргумент против вакцин. Это аргумент о доверии. В период Covid-19 органы общественного здравоохранения многократно преувеличивали уверенность, минимизировали неопределенность и рассматривали законные научные разногласия как угрозу, а не как признак хорошей науки. Утверждения о том, что вакцины предотвращают инфекцию и передачу, представлялись как установленный факт, а не как развивающиеся гипотезы. Когда эти утверждения ослабевали или рушились под воздействием новых доказательств, они тихо пересматривались без признания ошибки. Та же схема наблюдалась и в других политиках: маскировка, закрытие школ, естественный иммунитет и риск на уровне населения. Позиции менялись, иногда драматически, но редко с публичным объяснением. Сообщение, передаваемое—умышленно или нет—состояло в том, что управление нарративом важнее, чем прозрачность. Это имело значение, потому что доверие накапливается. Люди не оценивают каждую рекомендацию в области общественного здравоохранения изолированно. Они судят об учреждениях на основе паттернов поведения с течением времени. Когда власти настаивают на том, что они всегда были правы, даже когда утверждения явно меняются, доверие разрушается. Что еще хуже, инакомыслие часто подавлялось, а не обсуждалось. Ученые и клиницисты, которые ставили под сомнение преобладающие политики—по локдаунам, закрытию школ или мандатам—часто маркировались как распространители дезинформации, а не вовлекались в обсуждение по существу. Координация правительства с платформами социальных медиа размывала грань между борьбой с ложью и полицейским контролем над дебатами. Как только эта грань пересечена, институциональное доверие не просто снижается—оно инвертируется. Ничто из этого не требует предположения о злонамеренности. Чрезвычайные ситуации сложны. Решения принимались под давлением. Но добросовестность не оправдывает преувеличение, и трудности не оправдывают отказ от ретроспективной оценки. Результат этого подхода теперь виден в данных, о которых сообщает Вашингтон Пост, но не объясняет. Данные из Пенсильвании иллюстрируют эту точку. Округ Монтгомери, крупный, обеспеченный, высокообразованный пригород Филадельфии, исторически имел высокий уровень вакцинации и надежный доступ к медицинскому обслуживанию. Это не место, которое легко можно было бы отвергнуть как антинаучное или антимедицинское. Тем не менее, мое исследование опроса врачей, проведенное в округе во время и после пандемии, рассказывает другую историю. Клиницисты сообщили, что, хотя первоначальный уровень вакцинации против Covid был высоким в 2021 году, принятие резко снизилось с течением времени, особенно по отношению к бустерам. Более важно, многие врачи наблюдали эффект «перекрестного» влияния: растущее нежелание не только к вакцинам против Covid, но и к другим вакцинам. ...