Was wie ein medizinischer Konsens aussieht, kann tatsächlich hergestellt werden. Das ist es, was in der Geschlechtermedizin passiert ist, argumentiert @LeorSapir. Medizinische Gruppen wie die AAP und die Endocrine Society zitieren oft die Richtlinien der jeweils anderen als "Beweis" und schaffen so einen Kreislauf zirkulärer Zitationen, der den Anschein wissenschaftlicher Strenge erweckt. Interne Kommunikationen zeigen, dass WPATH strategisch darüber nachdenkt, große Verbände dazu zu bringen, ihre Richtlinien zu unterstützen, um ihnen Glaubwürdigkeit zu verleihen, so Sapir. Keine einzige Gruppe stimmte zu, sie zu unterstützen, sagt Sapir. Aber keine kritisierte sie auch. Viele Organisationen unterdrückten aktiv abweichende Meinungen aus ihren eigenen Reihen. Warum halten solche Gruppen auch jetzt noch an ihren Positionen fest? Vielleicht ist es zu schwer zuzugeben, dass sie falsch lagen, nachdem sie mächtige, irreversible Medikamente und Operationen für Kinder unterstützt haben, sagt Sapir. Er weist auf kurzfristige Anreize hin: Die Leiter dieser Organisationen haben oft nur eine Amtszeit von ein oder zwei Jahren, was es einfacher macht, das Problem einfach weiterzuschieben. Er beschreibt auch die "Erfassung durch Komitees" – eine kleine, motivierte Gruppe von Aktivisten innerhalb großer Organisationen, die eine diffuse Mehrheit überwältigt, die weniger mobilisiert ist (oder Angst hat, sich zu exponieren). Das Ergebnis? Die organisierte Minderheit gewinnt. Schließlich beruht die Medizin selbst auf einer "Vertrauensskette": Ärzte in einer Fachrichtung verlassen sich auf das Fachwissen von Kollegen in einer anderen. Wenn ein bestimmtes Feld erfasst wird, kann diese Kette brechen – mit weitreichenden Folgen.