L'utilisation de la mélatonine augmente-t-elle le risque d'insuffisance cardiaque ? Un résumé préliminaire (non évalué par des pairs) présenté lors d'une conférence a rapporté que les adultes souffrant d'insomnie ayant utilisé de la mélatonine pendant ≥1 an avaient un taux d'insuffisance cardiaque sur 5 ans supérieur de 90 % et 3,5 fois plus d'hospitalisations que les adultes sans utilisation documentée de mélatonine. Il y a quelques mises en garde majeures : il s'agit d'une étude observationnelle (une association, pas une causalité), la base de données mélange des pays où la mélatonine est en vente libre et ceux où elle est sur ordonnance, et la gravité de l'insomnie ainsi que d'autres conditions psychiatriques n'ont pas été prises en compte. Il est important de noter que des essais randomisés chez des personnes ayant une insuffisance cardiaque établie ne montrent aucun dommage lié à l'utilisation de la mélatonine et certains signes de bénéfice, y compris une meilleure qualité de vie et une fraction d'éjection améliorée. C'est un signal intéressant du monde réel qui mérite une évaluation par des pairs et un suivi attentif, mais ce n'est pas une preuve que la mélatonine cause l'insuffisance cardiaque.