L'uso di melatonina aumenta il rischio di insufficienza cardiaca? Un abstract di conferenza preliminare (non sottoposto a revisione paritaria) ha riportato che gli adulti con insonnia con ≥1 anno di uso documentato di melatonina avevano un tasso di insufficienza cardiaca a 5 anni superiore del 90% e 3,5 volte più ospedalizzazioni rispetto agli adulti senza un uso documentato di melatonina. Ci sono alcune importanti avvertenze: si tratta di uno studio osservazionale (un'associazione, non una causalità), il database mescola paesi in cui la melatonina è da banco rispetto a quelli in cui è prescritta, e la gravità dell'insonnia e altre condizioni psichiatriche non sono state registrate. È importante notare che studi randomizzati su persone con insufficienza cardiaca accertata non mostrano danni dall'uso di melatonina e alcuni segnali di beneficio, tra cui una migliore qualità della vita e un miglioramento della frazione di eiezione. Questo è un segnale interessante dal mondo reale che merita revisione paritaria e un attento follow-up, ma non è prova che la melatonina causi insufficienza cardiaca.