¿El uso de melatonina aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca? Un resumen preliminar (no revisado por pares) de una conferencia informó que los adultos con insomnio con ≥1 año de uso documentado de melatonina tenían un 90% más de tasa de insuficiencia cardíaca a 5 años y 3.5 veces más hospitalizaciones que los adultos sin un uso documentado de melatonina. Hay algunas advertencias importantes: esto es observacional (una asociación, no causalidad), la base de datos mezcló países donde la melatonina es de venta libre frente a receta, y la gravedad del insomnio y otras condiciones psiquiátricas no fueron capturadas. Es importante destacar que los ensayos aleatorizados en personas con insuficiencia cardíaca establecida no muestran daño por el uso de melatonina y algunos indicios de beneficio, incluyendo una mejor calidad de vida y una fracción de eyección mejorada. Esta es una señal interesante del mundo real que merece revisión por pares y un seguimiento cuidadoso, pero no es prueba de que la melatonina cause insuficiencia cardíaca.