化療藥物(如鉑類藥物)引起的正常組織中的DNA突變,以及吸煙(肺部和心臟)和酒精(肝臟)。還有癌症免疫療法後出現的突變選擇。等效老化年數的圖;SBS5 = 單核苷酸替換特徵,40%的突變