Мутації ДНК у нормальних тканинах, які викликаються хіміотерапевтичними препаратами, такими як платина, а також курінням (легенями та серцем) і алкоголем (печінкою). А також вибір мутацій, що виникають після імунотерапії раку. Показник еквівалентних років старіння; SBS5 = підписи заміщення однієї основи, 40% мутацій