プラチナなどの化学療法薬や、喫煙(肺・心臓)、アルコール(肝臓)によって誘発される正常組織のDNA変異。がん免疫療法後に生じる変異の選択についても。 等価老化年の数値;SBS5 = 単一塩基置換シグネチャー、変異の40%