一项研究揭示，适度升高的胆固醇水平与更长的寿命相关，特别是在老年人中——这挑战了长期以来关于胆固醇在健康中作用的假设。 多年来，低密度脂蛋白（LDL），通常被称为“坏”胆固醇，一直被视为心血管疾病的主要因素，指导方针提倡“越低越好”。然而，来自撒丁岛蓝区等极长寿人群的研究正在揭示一种被称为胆固醇悖论的现象。 在2025年对撒丁岛非agenarians（90岁及以上）的研究中，研究人员发现，LDL水平适度较高（≥130 mg/dL）的人比那些低水平的人存活时间显著更长，即使在调整了性别、身体活动和健康状况等因素后。这一模式与早期的系统评价一致，显示60岁以上人群中较高的LDL通常与全因死亡率降低相关。 科学家们建议，在高龄时，LDL可能作为一种重要资源，帮助免疫反应、激素合成、细胞膜完整性和修复过程——这些功能在身体对抗与年龄相关的衰退时变得越来越重要。 这些见解指向针对年龄的个性化胆固醇管理方法。虽然控制高胆固醇对年轻和中年人预防心脏病仍然至关重要，但在老年人中——尤其是通过他汀类药物——积极降低胆固醇可能需要重新考虑。临床医生越来越提倡细致的评估，结合遗传、炎症、整体虚弱和生活方式，而不仅仅依赖胆固醇数字。 对于许多达到90岁或更高的人来说，适度的胆固醇水平可能不是威胁，而是实现卓越长寿的支持因素。 [来源：Pes, G. M., et al. (2021). 低密度脂蛋白胆固醇与最高龄人群的死亡率：来自撒丁岛长寿蓝区的证据。老年医学与老年病学国际]