Son verilere göre, yoğun fiziksel aktivite, dakikalar dakika kıyaslandığında kardiyovasküler hastalıkların önlenmesinde düşük yoğunluklara göre en az 8 kat daha etkilidir. Neden? Daha yüksek aktivite yoğunlukları, endotel olarak bilinen damar duvarlarının astarı üzerindeki kan akışının sürtünmesi olan kesme stresini daha güçlü şekilde tetikler. Bu, endotelin nitrik oksit ve endotel fonksiyonunu ve arterial esnekliği artıran diğer vazodilatıcı maddeleri salgılaması için bir uyarıcıdır; bu maddeler ateroskleroz riskini azaltmak için önemli adaptasyonlardır. Daha düşük egzersiz yoğunlukları, yüksek yoğunluklu aktivitenin kesme stresi yükselmelerinin desenini ve büyüklüğünü taklit etmez. Bu nedenle, onlarca çalışma, yüksek yoğunluklu egzersizin endotel fonksiyonunu iyileştirmek, arter sertliğini azaltmak ve nihayetinde büyük yan kardiyovasküler olaylar riskini azaltmak açısından üstün olduğunu göstermektedir.