Alex, el contribuyente estadounidense rara vez paga directamente a los médicos. Normalmente envían dinero a hospitales y proveedores estatales (Medicaid), a aseguradoras (MA y ACA) e indirectamente a través de ahorros fiscales para particulares y empleadores. Tienes razón en que pagamos de más. Gastamos demasiado en sanidad. Gastamos de más porque enviamos más dinero a las aseguradoras y les damos todas las buenas razones para escalar lo máximo posible, contratar a precios inflados, inventar comisiones y retrasar y negar el cuidado cuando pueden. Luego están los PBMs, etcétera, etcétera Dividir las grandes aseguradoras por vertical, hacer transferencias entre compañías a las tarifas de Medicare o al mejor precio hasta entonces, eliminar los formularios de sus PBMs, hacer que las compras extra en efectivo cuenten contra la franquicia, hacer que los hospitales y proveedores sin ánimo de lucro publiquen cada entrada del libro mayor, detener el abuso del 340b, podría extenderme durante días sobre cómo podemos reducir el coste de la sanidad. En cuanto a sobretratamiento, hay muchas razones. Mucho papeleo, muchas demandas, muchos incentivos económicos para generar más ingresos. Pero de todo lo que acabo de mencionar, las personas que menos se benefician económicamente son los verdaderos cuidadores. Médicos y enfermeros reciben críticas regularmente. Deberían poder abrir su propia consulta y sobrevivir económicamente. No deberían estar a merced de las compañías de seguros. Deberían recibir las mismas tarifas de Medicare que los hospitales por el mismo trabajo. Lo mejor de todo esto es que tú puedes ayudar. ¿Dónde consigues tu seguro y quién es tu PBM Alex? ¿Cuántas compañías has formado para que abandonen a las mayores aseguradoras y sus PBMs?