Alex, o contribuinte dos EUA raramente paga os médicos diretamente. Eles normalmente enviam dinheiro para os estados (Medicaid), hospitais e prestadores (Medicare tradicional), para seguradoras (MA e ACA), e indiretamente através de economias fiscais para indivíduos e empregadores. Você está certo que pagamos demais. Gastamos muito em cuidados de saúde. Gastamos em excesso porque enviamos a maior parte do dinheiro para as seguradoras e damos a elas todas as boas razões para se expandirem o máximo possível, para contratarem a preços inflacionados, para inventarem taxas e para atrasarem e negarem cuidados quando podem. Depois há os PBMs etc, etc. Dividir as grandes seguradoras por verticais, fazer transferências interempresariais a preços do Medicare ou o melhor preço até lá, remover formulários dos seus PBMs, fazer compras em dinheiro extra contarem para o dedutível, fazer hospitais e prestadores sem fins lucrativos publicarem cada entrada do livro razão, parar o abuso do 340b, posso continuar por dias sobre como podemos reduzir o custo dos cuidados de saúde. Quanto ao excesso de tratamento, há muitas razões. Muita papelada, muitos processos judiciais, muitos incentivos econômicos para gerar mais receitas. Mas de tudo que mencionei, as pessoas que se beneficiam menos financeiramente são os cuidadores reais. Médicos e enfermeiros são frequentemente desvalorizados. Eles deveriam ser capazes de abrir sua própria prática e sobreviver financeiramente. Não deveriam estar à mercê das seguradoras. Eles deveriam receber as mesmas taxas do Medicare que os hospitais recebem pelo mesmo trabalho. A melhor parte disso é que você pode ajudar. Onde você obtém seu seguro e quem é seu PBM, Alex? Quantas empresas você educou para se afastarem das maiores seguradoras e seus PBMs?