Alex, el contribuyente estadounidense rara vez paga a los médicos directamente. Normalmente envían dinero a los estados (Medicaid), hospitales y proveedores (Medicare tradicional), a las aseguradoras (MA y ACA), y de forma indirecta a través de ahorros fiscales para individuos y empleadores. Tienes razón en que pagamos de más. Gastamos demasiado en atención médica. Gastamos en exceso porque enviamos la mayor parte del dinero a las aseguradoras y les damos todas las buenas razones para crecer lo más posible, para contratar a precios inflados, para inventar tarifas y para retrasar y negar atención cuando pueden. Luego están los PBM, etc., etc. Descompón a las grandes aseguradoras por vertical, haz transferencias interempresariales a tarifas de Medicare o al mejor precio hasta entonces, elimina los formularios de sus PBM, haz que las compras en efectivo adicionales cuenten contra el deducible, haz que los hospitales y proveedores sin fines de lucro publiquen cada entrada del libro mayor general, detén el abuso del 340b, puedo seguir durante días sobre cómo podemos reducir el costo de la atención médica. En cuanto al exceso de tratamiento, hay muchas razones. Mucho papeleo, muchas demandas, muchos incentivos económicos para generar más ingresos. Pero de todo lo que acabo de mencionar, las personas que menos se benefician financieramente son los cuidadores reales. Los médicos y enfermeras son menospreciados regularmente. Deberían poder abrir su propia consulta y sobrevivir financieramente. No deberían estar a merced de las compañías de seguros. Deberían recibir las mismas tarifas de Medicare que los hospitales reciben por el mismo trabajo. La mejor parte de esto es que tú puedes ayudar. ¿Dónde obtienes tu seguro y quién es tu PBM, Alex? ¿Cuántas empresas has educado para alejarse de las aseguradoras más grandes y sus PBM?