أليكس، دافع الضرائب الأمريكي نادرا ما يدفع للأطباء مباشرة. عادة ما يرسلون الأموال إلى الولايات (ميديكيد)، المستشفيات ومقدمي الخدمات (ميديكير التقليدي)، إلى شركات التأمين (ماساتشوستس وقانون الرعاية الصحية الميسرة)، وبشكل غير مباشر من خلال توفير الضرائب للأفراد وأصحاب العمل. أنت محق في أننا ندفع أكثر من اللازم. ننفق أكثر من اللازم على الرعاية الصحية. نحن نبالغ في الإنفاق لأننا نرسل أكبر قدر من المال إلى شركات النقل ونعطيهم كل سبب وجيه، للتوسع بأكبر قدر ممكن، للتعاقد بأسعار مبالغ فيها، لاختراع رسوم، والتأخير ورفض الرعاية عندما يستطيعون. ثم هناك اختبارات PBM وغيرها تقسيم شركات التأمين الكبرى حسب السعر العمودي، إجراء التحويلات بين الشركات بأسعار ميديكير أو أفضل سعر حتى ذلك الحين، إزالة المعادلات من نماذج PBMs، اجعل الشراء النقدي الإضافي يحتسب ضمن الخصم، اجعل المستشفيات ومقدمي الخدمات غير الربحية ينشرون كل إدخال في دفتر الحسابات العامة، أوقف إساءة استخدام 340b، يمكنني الاستمرار لأيام حول كيفية تقليل تكلفة الرعاية الصحية. فيما يتعلق بالإفراط في العلاج، هناك أسباب كثيرة. الكثير من الأوراق، الكثير من الدعاوى القضائية، الكثير من الحوافز الاقتصادية لزيادة الإيرادات. لكن من بين كل ما ذكرته، الأشخاص الذين يستفيدون ماليا أقل هم مقدمو الرعاية الفعليون. الأطباء والممرضات يتعرضون للانتقاد بانتظام. يجب أن يكونوا قادرين على فتح عيادتهم الخاصة والبقاء على قيد الحياة ماليا. لا ينبغي أن يكونوا تحت رحمة شركات التأمين. يجب أن يحصلون على نفس معدلات ميديكير التي تحصل عليها المستشفيات لنفس العمل. أفضل ما في الأمر هو أنك تستطيع المساعدة. من أين تحصل على تأمينك ومن هو أليكس الخاص بك في PBM؟ كم عدد الشركات التي علمتها للابتعاد عن أكبر شركات التأمين ونماذج PBM الخاصة بها؟