Alex, amerykański podatnik rzadko płaci lekarzom bezpośrednio. Zazwyczaj wysyłają pieniądze do stanów (Medicaid), szpitali i dostawców (tradycyjny Medicare), do ubezpieczycieli (MA i ACA) oraz pośrednio poprzez oszczędności podatkowe dla osób fizycznych i pracodawców. Masz rację, że przepłacamy. Wydajemy zdecydowanie za dużo na opiekę zdrowotną. Przepłacamy, ponieważ wysyłamy najwięcej pieniędzy do ubezpieczycieli i dajemy im wszelkie dobre powody, aby rozwijać się tak bardzo, jak to możliwe, kontraktować po zawyżonych cenach, wymyślać opłaty oraz opóźniać i odmawiać opieki, kiedy tylko mogą. A potem są jeszcze PBM-y itd. Rozdzielić dużych ubezpieczycieli według pionów, dokonywać transferów międzyfirmowych po stawkach Medicare lub najlepszej cenie, aż do tego czasu, usunąć formularze z ich PBM-ów, sprawić, aby dodatkowe zakupy gotówkowe liczyły się na poczet odliczenia, sprawić, aby szpitale i dostawcy non-profit publikowali każdy wpis w księdze głównej, zatrzymać nadużycia 340b, mogę mówić przez dni o tym, jak możemy obniżyć koszty opieki zdrowotnej. Jeśli chodzi o nadmierne leczenie, jest wiele powodów. Dużo papierkowej roboty, dużo pozwów, wiele ekonomicznych zachęt do generowania większych przychodów. Ale z tego, co właśnie wymieniłem, ludzie, którzy finansowo korzystają najmniej, to faktyczni opiekunowie. Lekarze i pielęgniarki regularnie dostają po głowie. Powinni mieć możliwość otwarcia własnej praktyki i przetrwania finansowo. Nie powinni być na łasce firm ubezpieczeniowych. Powinni otrzymywać te same stawki Medicare, co szpitale za tę samą pracę. Najlepsze w tym jest to, że możesz pomóc. Gdzie masz swoje ubezpieczenie i kto jest twoim PBM, Alex? Ile firm nauczyłeś, aby odeszły od największych ubezpieczycieli i ich PBM-ów?