Jika lebih sedikit orang yang diasuransikan, biaya tidak hilang. Mereka bergeser: ke rumah sakit melalui perawatan tanpa kompensasi, ke pasien yang diasuransikan melalui harga yang lebih tinggi, ke yang tidak diasuransikan yang menanggung beban kesehatan yang buruk, dan ke pembayar pajak melalui bailout dan subsidi.