Kesuburan rendah tidak memiliki penyebab proksimat yang sama di mana-mana. Misalnya, sebagian besar negara bagian India memiliki pernikahan dini dan hampir universal (prevalensi perjodohan yang tinggi), tetapi kesuburan sejalan dengan OECD. Mengapa? Sterilisasi adalah hal yang umum untuk menekan ukuran keluarga.