Alhainen hedelmällisyys ei aiheuta samaa välitöntä syytä kaikkialla. Esimerkiksi useimmissa Intian osavaltioissa on varhainen ja lähes universaali (järjestettyjen avioliittojen yleisyys) avioliitto, mutta hedelmällisyys on OECD:n mukainen. Miksi? Sterilisaatio on yleistä, jotta perheen koko pysyy pienenä.