الخصوبة المنخفضة لا تسبب نفس السبب القريب في كل مكان. على سبيل المثال، معظم الولايات الهندية لديها زواج مبكر وشبه عالمي (انتشار عالي للزيجات المرتبة)، لكن الخصوبة تتماشى مع منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. لماذا؟ التعقيم شائع للحفاظ على حجم العائلات أقل.