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Le propriétaire d'une société de facturation médicale confirme que Cigna Health Insurance a commencé à "déclasser" automatiquement
Si Cigna pense qu'un service est trop cher, ils vont automatiquement le changer en un code différent et payer le médecin le nouveau montant inférieur
J'ai fait des publications pour avertir à ce sujet, cela se produit
Le déclassage se produit lorsqu'un assureur réduit un code de procédure facturé à un niveau inférieur, entraînant un remboursement plus faible. Dans le secteur de la santé
Un exemple de cela est : Un examen de nouveau patient et des examens de suivi, ils vont prendre ces examens de haut niveau lorsque votre médecin passe réellement du temps avec vous à essayer de comprendre les choses codées à 4 ou 5. Ce sont des examens de niveau supérieur et ils vont automatiquement déclasser ces examens à 2 ou 3.
Ainsi, le médecin ne sera pas payé autant pour ces examens, et les critiques disent que cela aura un impact considérable sur les soins aux patients
C'est de la fraude. Ils changent délibérément et faussement les dossiers et les demandes de facturation.
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