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医療請求会社のオーナーが、シグナ健康保険が自動的に「ダウンコーディング」を開始したことを確認
もしCignaがサービスが高すぎると判断した場合、自動的に別のコードに変更し、医師に新しい低い金額を支払います
このことについて警告の投稿をしました。起きていることです
ダウンコーディングは、保険会社が請求された手続きコードを低レベルのものに減らし、その結果、償還額が減ることを指します。医療分野で
例えば、新規患者の診察やフォローアップの患者検査では、医師が実際に4や5のコードで問題を解決しようとしている間に、彼らは高レベルの検査を受けます。これらは上位試験で、自動的に2か3にコードダウンされます。
そのため、医師はこれらの検査で報酬を得られず、批評家はこれが患者のケアに大きな影響を与えると言います
これは詐欺です。彼らは意図的かつ虚偽に記録や請求請求を改変しています
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