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El propietario de una empresa de facturación médica confirma que Cigna Health Insurance ha comenzado a "reducir códigos" automáticamente.
Si Cigna considera que un servicio es demasiado caro, cambiará automáticamente a un código diferente y pagará al médico la nueva cantidad más baja.
Hice publicaciones advirtiendo sobre esto, está sucediendo.
La reducción de códigos ocurre cuando un asegurador reduce un código de procedimiento facturado a uno de nivel inferior, lo que resulta en un reembolso menor. En el ámbito de la salud.
Un ejemplo de esto es: un examen de nuevo paciente y exámenes de seguimiento de pacientes, van a tomar esos exámenes de alto nivel cuando su médico realmente está pasando tiempo con usted tratando de resolver las cosas codificadas en un 4 o un 5. Estos son exámenes de nivel superior y van a reducir automáticamente el código de estos exámenes a un 2 o un 3.
Por lo tanto, el médico no recibirá tanto pago por estos exámenes, y los críticos dicen que esto impactará enormemente la atención al paciente.
Esto es fraude. Están cambiando intencionadamente y falsamente los registros y las solicitudes de facturación.
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